关于住院期间心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素探析.pdf

目 录 英汉缩略语名词对照 1 中文摘要2 英文摘要4 论文正文：关于住院期间心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素分析7 前言7 材料和方法8 结果9 讨论 14 全文小结 17 参考文献 17 文献综述 22 致 谢 29 攻读硕士学位期间发表的文章 30 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩略词 英文全称 中文全称 GCS Glasgow coma score 格拉斯昏迷评分 CA Cardiac arrest 心脏骤停 ROSC Restoration of spontaneous circulation 自主循环恢复 CPR Cardiopulmonary resuscilation 心肺复苏 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 关于住院期间心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素 分析 摘 要 目的 目前来看，脑复苏（心搏骤停后采取的以脑功能恢复为目标的复 苏措施）成功率很低，且对其影响因素研究较少，行之有效的治疗方 法及后果预测方法缺乏，故本次研究通过对纳入对象的影响指标进行 回顾对照分析，讨论了影响脑复苏成功的相关因素，以期能够对提高 脑复苏成功率提供有利价值。 方法 收集 2009~2014 年在重庆医科大学附属第二医院住院期间出现心 脏骤停的患者（且行心肺复苏同时符合纳入标准以及排除标准）根据 脑复苏是否成功将纳入对象分为A 组（共 13 例，即脑复苏成功）和B 组（共34 例，即仅恢复自主循环）两组。并对两组之间的相关影响指 标即平均动脉压、体温、心率、呼吸、GCS 评分、年龄、性别、基础疾 + + 病、心脏骤停原因、血氧饱和度、PH 值、ROSC 时间、电解质（K 、Na 、 2+ Ca ）水平、血糖、及ROSC 后24h 液体出入量进行回顾对照分析。 结果 通过对两组病例进行对比分析发现：A、B 两组患者心脏骤停原因、 自主循环恢复时间、PH 值水平、钙离子水平差异有统计学意义 2 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 (P0.05)；在性别、年龄、体温、原发疾病、平均动脉压、血糖以及 氧饱和度上，差异无统计学意义(P0.05)；Logistic 多因素回归分析 发现 ROSC 时间与脑复苏成功关系密切(OR=0.733，P=0.018)，为脑复 苏成功的独立影响因素。ROSC 时间、血氧饱和度、血糖与患者结局（存 活）关系密切，为独立影响因素。