关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体水平在青年人、老年人脑梗死风险的探析.pdf

中文摘要 关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体水平在 青年人、老年人脑梗死风险的分析 摘 要 目的：脑梗死是以脑部血流中断引起的神经功能缺损为表现的脑部疾 病，目前已成为人类社会的主要死因之一，由于其具有发病率高、致残率 高和死亡率高的特点，为家庭和社会带来巨大的经济负担，因此受到了医 学界的广泛关注。国内外许多专家学者对脑梗死的危险因素做了大量的研 究，其中有一些因素是不能认为控制的，如年龄、性别、种族及脑卒中的 家族史，还有一些危险因素是可以干预的，也是我们经常关注的，如：吸 烟、酗酒、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖等。然而在临床工作当中， 我们经常会遇到这样的情况，一些人没有上述危险因素，但依然发生了脑 梗死。研究发现C反应蛋白(C．reactive (anticardiolipin 一定的作用。 目前关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体与脑梗死关系的实验研究已相 当深入，这些研究从分子机制上推测了上述两种危险因素与脑梗死的关 系。本实验着眼于临床方面的研究，通过测定青年及老年急性脑梗死患者 C反应蛋白、抗心磷脂抗体，探讨炎症反应与青年人及老年人急性脑梗死 之间的关系，并对患者的病情轻重及预后有一个较为客观的评估。 方法： 经内科住院治疗的脑梗死急性期患者60例，青年脑梗死组30例(女性 性14例)，年龄60岁以上。正常对照组为同期来我院门诊的健康体检者 60例，青年组30例(女性14例，男性16例)，年龄30一45岁；老年组 30例(女性15例，男性15例)，年龄60岁以上。急性脑梗死的诊断根 据全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准，并经颅脑CT或MRI检 查证实。发病均在24h内就诊。入选病例均无心、肝、肾功能不全，无高 血压、糖尿病、血脂异常，无血栓栓塞性疾病，无高同型半胱氨酸血症。 中文摘要 近期无其他感染及炎症性疾病，近期未服用任何溶栓、抗凝、抗血小板药 物。 2期4定方法：①脑梗死组患者入院24小时内、发病第3天、第7天，第 14天，正常对照组于体检日清晨空腹抽取静脉血3ml，室温下静置5．10 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)，试剂盒由南京建成生物制剂研究所 提供，操作严格按照试剂盒说明书进行，诊断标准IVI．4为阳性。②血 浆同型半胱氨酸(Hey)水平测定：于清晨抽取受试者空腹静脉血2ml，置于 微量荧光检测仪及与其相配套的OP．162荧光定量试剂盒测定Hey水平， 正常值5．15I_tmol／L。同期检测以便排除高同型半胱氨酸血症。 结果： l 小时组CRP含量明显高于14天组，二者相比有显著性差异(罔．517， 7天组CRP含量明显高于对照组，二者相比有显著性差异(仁3．654， 24小时组CRP含量显著高于14天组，两者相比有显著性差异(卢2．834， 中文摘要 性差异忙O．05 P0．05)。 2．抗心磷脂抗体(ACA)：青年脑梗死组抗心磷脂抗体阳性4例，均 为女性患者；老年脑梗死组抗心磷脂抗体阳性0例；对照组青年组抗心磷 脂抗体阳性0例；对照组老年组抗心磷脂抗体阳性0例。 结论： l 内开始升高，在24小时．3天之间某一时段达到高峰，7天时已有所下降， 到14天时下降到最低水平。 2在脑梗死的24小时．3天之间，老年脑梗死组与青年脑梗死组CRP 含量未见明显差异，在7天左右时老年脑梗死组的CRP含量要明显高于 青年脑梗死组。 3抗心磷脂抗体阳性多见于青年脑梗死，且多见于女性。 关键词：脑梗死；C反应蛋白；抗心磷脂抗体 英文摘要 Therisk on ofthelevelsof the C—reactive analysisrelationship and cerebral ACA