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第八节 压力与健康  第一单元 从心理学角度看压力  一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力源是现实生活要求人们去适应的事件。 压力反应包括主体觉察到压力源后出现的心理、生理和行为反应。  二、压力源的种类 按对主体的影响，压力源可分为以下三种类型： 1.生物性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体存在与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 2.精神性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体正常需求的内在和外在事件。 包括：错误的认知结构 个体不良的经验 道德冲突 不良个性心理特点（易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨等）  3.社会环境性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。 第一类是纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等。 第二，由自身状况（个人精神障碍、传染病等）造成的人际适应问题（恐人、社会交往不良）等。  面临并体验到的压力，到底对心理健康有多大影响？ 三、压力源的测评 （一）社会再适应量表（SRRS） 该量表主要是测量重大生活事件。设计者是霍尔姆斯，于1967年正式用于临床。 临床应用中发现，量表得分较高者，比较容易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病及感冒；量表分数也与精神障碍、抑郁以及其他精神障碍有关。另外，多种生活事件不断地累加，其效应就更明显，由于遭遇者的整体免疫功能降低，极易患病。 注意：不能单纯使用量表作出诊断！ SRRS中对各种事件的等级排列及生活变化指数（LCU） 根据霍尔姆斯的观点，当一个人的生活变化指数总分超过300后，这个人在近期内患病或遭遇事故的风险会很大。 0—150 没有明显问题 155—199 轻度生活危机（疾病发生概率为33%） 200—299 中度生活危机（疾病发生概率为50%） 300及以上 重度生活危机（疾病发生概率为80%）  （二）日常生活中小困扰的测量 “日常小压力比主要的生活改变更能预测健康”。日常生活积累的困难比主要生活事件更能影响健康。 “剪不断，理还乱。。别是一般滋味在心头” （三）知觉压力的测评 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的时间。测评知觉压力，是让个体说出在自己的现实生活中，有哪些事件时超越自己应付能力的，这种测评工具称为知觉压力量表（PSS），该量表对于预测早期健康问题较为有效，并能评估个人习惯性或慢性的压力。  四、压力的内省体验 压力源的存在、个体的生理状态、心理背景和社会生存环境，都是产生压力的必要条件，但是这些条件本身并不是心理形式的压力。我们经历和体验到的压力，实际上是另一种心理历程，即人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验。  早在1931年，勒温和米勒按冲突的形式， 将内心冲突分为四类： 1.双趋冲突：鱼OR熊掌 2.趋避冲突：进退两难 3.双避冲突：左右为难 4.双重趋避冲突  第二单元 压力的适应 一、压力的种类 1.一般单一性生活压力 如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，这时我们体验到的压力为一般单一性生活压力。  2.叠加性压力 第一类，同时性叠加压力。 第二类，继时性叠加压力。  3.破坏性压力（极端压力） 强大的自然灾害后的心理反应近似于PTSD，被称为“灾难征候群”。该症候群的产生极其特性有三个阶段： 惊吓期——受害者对创伤和灾难丧失知觉，“失魂落魄”，事情过后往往对此不能回忆。 恢复期——受害者出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，“后怕”。 康复期——康复之后，心理重新达到平衡。