复发性卵巢癌的再次手术治疗及生存期的相关因素分析.pdf

复发性卵巢癌的再次手术治疗与生存期的相关因素分析 硕士生姓名： 穆鹏 指导教师： 刘放教授 指导小组： 刘放王纯雁教授 专业名称： 肿瘤学 摘要 目的：探讨对复发性卵巢癌的患者进行再次肿瘤细胞减灭手术治疗的意义及 与生存期的相关因素分析。 方法：本文通过系统回顾分析了55例复发性卵巢癌患者经过初次治疗(即经 过初次手术治疗包括全子宫、双附件切除，大网膜及阑尾切除等，术后经过正规 足量的化疗)复发后接受再次肿瘤细胞减灭手术及化疗，将其分别按照复发时病 灶的数目为单发和多发，复发时有无腹水，进行再次肿瘤细胞减灭手术是否达到 了满意的肿瘤细胞减灭手术(满意的肿瘤细胞减灭手术即术后残余肿瘤Q厘米)， 术后化疗的疗程次数5次和§次以及经过初次治疗后的无瘤生存期(disease．free 短。 结果：对复发性卵巢癌的患者进行再次肿瘤细胞减灭手术，其中有21例患者 达到满意的减瘤状态(即术后残余肿瘤直径Q厘米)，DFI(无瘤生存期)12月 的有17例，患者术后平均接受了5．2次化疗(2～lO)次，化疗方式均采用静脉化 疗，其中化疗方案应用紫杉醇联合卡铂的患者为15例，异环磷酰胺联合顺铂的l 例，ADM联合VPl6的1例，异环磷酰胺联合洛铂的l例，拓扑替康的2例，VAP 的l例。统计学方法采用SPSS13．0进行穿检验比较残余肿瘤的大小，化疗的疗 程次数，复发时有无腹水及DFI时间的长短，复发时病灶的数目与生存期长短的 关系。结果显示经过了满意的肿瘤细胞减灭手术的复发性卵巢癌患者的中位生存 发时有腹水者生存期短于无腹水者，两者的中位生存期分别为14．6个月和24．5个 复发病灶单发者生存期明显长于复发时多发病灶者，其中位生存期分别为58．7个 月和18．7个月(X宅7．5，P0．05)。 结论：结果显示进行成功-的再次肿瘤细胞减灭手术及术后结合积极有效的多 个疗程化疗是有可能延长复发患者生存期的有效途径，且患者的生存期与复发时 病灶的数目，复发时有无腹水及DFI(无瘤生存期)有关，有关这一方面值得进一 步研究。 关键词：卵巢癌复发再次肿瘤细胞减灭手术化疗预后相关因素 2 Cancer withSurial RecurrentOvarian SurgeryAgain Factors ofRelevant Analysis Master candidate：Mu degree Peng Liu Fang Supervisor：Professor Chunyan Vice—supervisor：Wang or：Oncology Maj Abstract cells recurrentovariancancer withtumor t11efor patients Objective：Toexplore relevant