宫颈高度鳞状皮内病变LEEP术后高危HPV检测的临床意义.pdfVIP

·中文论著摘要· 宫颈高度鳞状上皮内病变LEEP术后高危HPV 检测的临床意义 目 的 通过对宫颈高度鳞状上皮内病变行LEEP治疗后成功随访的141例患者进行 回顾性分析，观察HPV的清除规律，分析LEEP治疗后HPV检测结果与宫颈病变残 留和复发的关系，探讨HPV检测在LEEP术后随访中的临床意义。 方法 选择2007年10月至2009年4月于中国医大四院妇科因宫颈高度鳞状上皮 内病变行LEEP治疗后成功随访的141例患者资料进行回顾性分析，所有成功随访 患者于LEEP治疗前及治疗后3、6、12、18及24个月均行宫颈脱落薄层液基细胞 学及HPv检测。对高危HPV阳性或细胞学异常者行阴道镜下活组织病理检查。以 组织病理学为最终标准诊断是否残留和复发。 结果 CIN 2及CIN 残留7例，复发4例，残留或复发发生率为7．80％，而且残留或复发均发生于治 疗前后HPV均为阳性的44例人群中，发生率高达25％。 结论 LEEP可用于治疗宫颈高度鳞状上皮内病变，并可以协助清除HPV感染，术后3 个月HPV清除率达64．52％，术后2年内清除率逐渐升高。宫颈高度鳞状上皮内病变 LEEP治疗后高危HPV持续阳性提示病变残留和复发的可能，治疗前后HPV均为阳性 人群中，残留或复发率高达25％。因此，对LEEP治疗宫颈高度鳞状上皮内病变治疗 后随访监测，有助于高危妇女的转归，及时发现病变复发、残留，甚至进展。若 高危HPV持续阳性，应加以严密随访，而阴性者可以适当减少复诊次数和延长复诊 间隔。 ’关键词 高度鳞状上皮内病变；宫颈上皮内瘤变；人乳头状瘤病毒；环形电刀切除术； 随访等 2 ·英文论著摘要· The Clinical of RiskHuman Significance High in Test of PapillomavirusFollow—up Loop for ExcisionProcedure Electrosurgical High—·grade in Squamous LesionCervix Intraepithelial ective obj To thecorrelationbetween test investigate HPV andresidualand hi曲dsk recurrentdiseasein ofLEEPforHSILto follow-up andaSSeSStheclinical