安神胶囊对精神分裂症患者认知功能影响的探究.pdfVIP

目录 摘 要 1 ABSTRACT 3 英文缩略词 6 符号说明 7 前 言 8 立题依据 10 临床研究 12 1 研究对象 12 1.1 病例来源 12 1.2 诊断标准 12 1.3 纳入标准 12 1.4 排除标准 12 1.5 退出标准 13 1.6 病例的剔除和脱落 13 2 研究方法 13 2.1 随机分组方法 13 2.2 研究路线图 14 2.3 治疗用药 14 2.4 给药方法 14 2.5 评估工具 15 2.6 疗效评判 16 2.7 质量控制 16 2.8 统计学方法 16 3 治疗结果 16 3.1 一般资料比较 16 3.2 威斯康星卡片分类测验（WCST ） 17 3.3 注意障碍数字划销测验（NCT ） 18 3.4 空间广度测验（WMS-Ⅲ） 19 3.5 PANSS 评分结果及疗效的比较 20 3.6 安神胶囊的不良反应与安全性 21 4.讨论 22 4.1 安神胶囊组方机制 22 4.2 安神胶囊主要单味中药药理研究 23 4.3 安神胶囊对认知功能的影响 25 4.4 安神胶囊对精神病性症状的影响 27 4.5 安神胶囊的不良反应与安全性 27 4.6 所选利培酮作为基础治疗的依据 28 结 语 29 1.结论 29 2. 问题与展望 29 参考文献 30 附录1 33 附录2 34 附录3 35 附录4 37 文献综述 39 精神分裂症患者认知功能障碍的研究概况 39 1 精神分裂症患者认知功能障碍的发病机制 39 2 精神分裂症患者认知功能障碍的表现 39 3 认知功能损害与精神病性症状的关系 40 4 精神分裂症患者年龄、病程、性别与认知功能的关系 41 5 认知功能的评价方法 41 6 认知功能障碍的治疗学研究 43 7. 问题与展望 44 参考文献 46 致 谢 50 在学期间主要研究成果 51 安神胶囊对精神分裂症患者认知功能影响的研究 摘 要 目的： 探讨安神胶囊对精神分裂症患者认知功能的影响。 方法： 采用随机、对照的试验方法，将68 例精神分裂症患者随机分为研究组（n=34 例）、 对照组（n=34 例）。研究组给予：利培酮，每次2mg，每日2 次口服；安神胶囊，每次 4 粒（1.6g），每日3 次口服。对照组给予：利培酮，每次2mg，每日2 次口服；两组疗 程均为 12 周。在治疗前、治疗 12 周后分别以阳性与阴性症状量表（PANSS ）、威斯康 星卡片分类测验（WCST ）、空间广度测验（WMS-Ⅲ）、数字划消测验（NCT ）进行临 床疗效及认知功能的评估；用不良反应量表（TESS ）评价安神胶囊的不良反应及安全 性。 结果： 1 研究组34例，脱落2例，共纳入32例；对照组34例，脱落4例，共纳入30例。两组患 者在性别、年龄、教育年限、病程、精神症状程度和认知水平进行比较，差异均无统计 学意义 （P ＞0.05 ），两组病例在治疗前有良好的可比性。 2 对评估执行功能的（WCST ）结果进行治疗前、后组内比较：研究组在正确数、正确 分类数、持续错误数、不能维持完整分类数较治疗前基线均有所改善，差异均有统计学 意义 （P ＜0.05 ）；对照组在正确数、正确分类数、持续错误数、不能维持完整分类数较 治疗前基线均有所改善，但除不能维持完整分类数（P ＞0.05 ）外，其余指标差异有统计 学意义 （P ＜0.05 ）。治疗12 周后，两组间执行功能各指标改善程度比较：两组除正确 分类数差异无统计学意义（P ＞0.05 ）外，其他各项均差异均有统计学意义 （P ＜0.01）， 表明研究组对执行功能的改善程度部分优于对照组。 3 对评估注意功能的（NCT ）、结果进行治疗前、后组内比较：两组净分值均有不同程 度的增加，且差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）；两组失误率均有不同程度的降低，但只有 研究组差异有统计学意义 （P ＜0.01 ）；治疗12 周后，两组间注意功能各指标改善程度 进行比较：两组净分值及失误率差异均有统计学意义 （P ＜0.01 ），表明研究组对净分值 及失误率的改善程度优于对照组。 4 对评估记忆功能的（WMS-Ⅲ）结果进行治疗前、后的组内比较：两组WMS-Ⅲ评分 结果中顺行得分、逆行得分及总得分均有不同程度的增加，且差异均有统计学意义 （P