双源CT在肝转移瘤治疗前后灌注成像对比的临床应用的分析研究.pdfVIP

目 录 000．·Q…………………………………………1 中文摘要……………………0 英文摘要……………………………·……··………………………………3 研究论文双源CT在肝转移瘤治疗前后灌注成像对比的临床应用研究 前言……………………………………………………………………6日}J吾………”………………………………一“………………………6 000000Q0…………………6 材料与方法…………………………………0 结果……………………………………………………………·……··8 附图……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………15 讨论……………………………………………一……………………·17 结论……………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………22 综述双源CT灌注成像的原理及其在肝转移瘤的临床诊断应用………25 致谢………………………………………………………···………………34 个人简历……………………………………………………………………35 中文摘要 双源CT在肝转移瘤治疗前后灌注成像对比的 临床应用研究 摘 要 目的：用第二代双源CT灌注成像研究肝转移瘤及肝动脉栓塞化疗 (TACE)治疗后肝转移瘤灌注参数特征和改变，并与转移瘤肝动脉栓塞 治疗前后病灶的大小相比较，判断第二代双源CT灌注成像能否评价肝转 移瘤肝动脉栓塞化疗(TACE)的疗效。 方法：分别对30例肝转移瘤患者在肝动脉栓塞化疗TACE前3—5天 行西门子第二代双源CT灌注成像扫描，其中有28例患者在肝动脉栓塞 瘤与周围正常肝实质及治疗后肝转移瘤与周围正常肝实质的CT灌注参 表面通透性(PⅧ)、肝脏门静脉灌流量(PVP)及肝脏动脉灌注指数(肿I)。 记录各项灌注参数，分析肝转移瘤治疗前与周围正常肝实质灌注参数比 较，并对化疗后肝转移瘤与周围正常肝实质的灌注参数进行比较，分析肝 转移瘤在治疗前后相关参数的变化。应用最大直径测量来衡量治疗前后转 移瘤病灶的大小是否存在变化。 结果：28例患者肝转移瘤在CT灌注成像(CTP)上表现：肿瘤组织 在ALP图上表现为高动脉灌注，明显高于周围正常肝实质，中心坏死区 无血流灌注。在PVP图上呈低门静脉灌注，明显低于周围正常肝实质。 中文摘要 ALP小于周围肝实质，上述参数值均存在显著性差异(尸0．05)，有统计 学意义。对肝转移瘤治疗前后瘤体各项灌注参数比较：BF、BV、PMB、 的平均数及方差分别为6．56士4．3 无统计学意义。 结论：第二代双源CT灌注成像可以客观的反映肝转移瘤在肝动脉栓 塞化疗后的血流动力学改变，表现为肝动脉栓塞化疗对肝转移瘤有一定的 疗效，同时也说明了通过CT灌注成像可以更好的评估肝动脉栓塞化疗的 疗效，为临床提供有价值的指导。肝转移瘤的血流形态学早于一般形态学 变化，CT灌注成像对化疗疗效的评价优于病灶大小直径的一般形态学测 量。 关键词：肝转移瘤；肝动脉栓塞化疗；CT灌注成像 英文摘要 inlivermetastases Dual-sourceCT perfusion the contrastbeforeandafter imaging clinicalresearch treatmentof