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水针法 心病科 2013-12-18 概念 水针法又称“穴位注射法”，是指在选定的腧穴内进行药物注射的一种治疗方法。它是将针刺对腧穴的刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，以到达治疗疾病的目的。 评估 1.核对患者，自我介绍，解释操作目的，与患者沟通时语言要适当 2.患者年龄、体质、病情、精神状态，当前主要症状，发病部位及相关因素，心理状况及配合程度 3.局部皮肤情况，有无出血倾向 4.有无药物过敏史 准备 1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手 2.用物：铺设无菌资料盘、无菌注射器、针头及药物，消毒液、棉签、及清洁弯盘 3.环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必要时屏风遮挡 操作方法 1. 备齐用物，再次核对，解释操作的方法，请患者配合 2.为患者安置合适的体位，确定注射穴位，用拇指指腹按压局部，观察患者反应，按肌内注射的方法消毒穴位皮肤 操作方法 3.右手持注射器对准腧穴或阳性反应点，快速刺入皮下，然后运用针刺手法将针刺入一定深度，得气后回抽无回血，即将药液缓慢注入 4.在注射过程中应密切观察患者病情，如出现晕针、弯针、折针等意外情况，应立即处理 操作方法 5.药液注射完毕后快速拔针，用棉签轻按针眼，以防出血 6.操作完毕协助患者穿衣，整理床单元 7.终末处理，医疗垃圾分类处置 8.洗手，做好记录 评价 1.患者和家属理解穴位注射的目的，并主动配合 2.严格三查七对及无菌操作规程，选择注射器型号合适，药物剂量准确 3.取穴准确度及操作熟练程度，患者心理感受及预期效果，注意保暖 护理及注意事项 1. 严格执行三查七对及无菌操作规程 2.严格执行医嘱，并应注意药物的性能、药物配伍禁忌、毒副作用和过敏试验反应等。凡需做过敏试验的药物必须做皮肤过敏试验。副作用大或刺激强的药物应慎用 3.遵医嘱选穴，准确掌握腧穴的部位、进针深度和注入的药量 护理及注意事项 4.注药前要回抽无回血时再将药液注入，避免注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内，以免造成不良后果 5.在操作过程中，应密切观察患者的反应，随时询问患者的感受。若患者有触电感时，应将针体往外退出少许后再注入药液 护理及注意事项 6.认真评估，操作前做好充分的准备，针刺前要及时向患者做好解释工作，说明针刺过程的感受和注意要点，以消除其紧张恐惧情绪，同时取得患者的配合 7.选择质量好的针具，有硬弯、锈蚀、带钩等不符合要求的针具，应剔除不用 护理及注意事项 8.根据病情协助患者去合适体位，既使患者感觉舒适，又便于操作。并应注意防寒保暖，必要时用屏风遮挡 9.严格执行操作规程，做到取穴准确，正确运用进针方法，掌握好进针角度和深度，勿将针身全部刺入，应留针1|4，以防折针。年老体弱的患者，手法宜轻 护理及注意事项 10.内有重要脏器的部位不宜针刺过深，以免刺伤内脏 11.孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴，不宜作穴位注射，以免引起流产。年老体弱者选穴宜少，药液剂量应酌减 谢谢聆听！ * *