杜仲颗粒治疗妊娠期高血压疾病的临床探究.pdfVIP

摘要 杜仲颗粒治疗妊娠期高血压疾病的临床研究 研究生彭红梅 导师李小姝 郑州大学第二临床学院妇产科 河南郑州450014 摘要 背景与目的 disorder 妊娠期高血压疾病(Hypertensivecomplicating 妊娠期特有的疾病。该病发病率高，严重威胁母儿生命，是产科第一大顽疾。 近年来的研究表明，妊娠期高血压疾病发病越早，病情进展越快，预后越差。 尽管诊疗手段在不断改进，目前对于早发型重度子痫前期的治疗效果仍不够理 想，孕妇往往因出现严重并发症，病情难以控制而被迫终止妊娠，此时围生儿 结局较差，因此国内外学者丌始着重于对该疾病的早发现及早治疗的研究。 本研究应用杜仲颗粒治疗发生在32周之前的妊娠期高血压疾病患者，旨在 观察杜仲颗粒在治疗过程中的有效性、安全性及可能机制，寻找治疗的最佳时 机，为妊娠期高血压疾病的治疗提供新的途径及理论依据。 对象与方法 1研究对象 诊断标准：妊娠期高血压疾病的诊断与分类标准参照乐杰主编的第七版《妇 产科学》。 纳入标准：所有对象就诊时孕龄不足32周，未达到重度子痫前期，治疗时 间均不少于4周，能按本实验要求完成相关检查，且无糖尿病，无心脑血管、 肝、肾病史，无胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等妊娠并发症。治疗组均同意 服用杜仲颗粒并签署知情同意书。 选择2010年8月lR至2012年1月30同期间在郑州大学第二附属医院妇 产科门诊及住院治疗的妊娠期高血压疾病患者80例。孕妇年龄2l--42岁，平 I 摘要 经产妇24例。分为治疗组和对照组，两组中妊娠期高血压、轻度子痫6订期患者 各20例。两组患者年龄、孕周、孕次比较差异无统计学意义。 2研究方法 对照组根据病情常规给予休息，镇静，解痉，降压，加强营养，合理扩容 适当利尿。治疗组在休息及加强营养的基础上，给予杜仲颗粒59，2次／同，开 水冲服，直至分娩。 密切监护母儿状态，嘱孕妇自测胎动，每日测血压，每两同复查尿常规。 治疗前及4周后均行血流动力学检测、24小时动态血压监测、酶联免疫吸附法 linkedimmunosorbent (enzyme assay，ELISA)检测血清中内皮型一氧化氮合酶 (endothelialnitricoxide 1，ET．1)含量。 synthase，eNOS)及内皮素．1(endothelin 3统计方法 实验数据应用SPSSl7．0版软件包进行统计分析。计量资料均数结果用(x± s)表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用z2检验，以Q=0．05为检验水 准。 结果 1血清eNOS、ET-1的水平 (1)治疗前治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫6仃期患者血清中eNOS含量与 对照组分别相比，差异均无统计学意义(胗0．05)。 治疗4周后治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫前期患者血清中eNOS含量 分别高于治疗前，差异均有统计学意义(氏O．05)。 治疗4周后治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫前朔患者血清中eNOS含量 分别高于对照组，差异均有统计学意义(火O．05)。 (2)治疗前治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫前期患者血清中ET-1含量与 对照组分别相比，差异均无统计学意义(胗0．05)。 治疗4周后治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫前期患者血清中ET-1含量分 别低于治疗前，差异均有统计学意义(P0．05)。 治疗4周后治疗组中妊娠期高血压、轻度子痫前期患者血清中ET-1含量分 别低于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。 2临床检查指标比较 (1)治疗2周后两组患者尿蛋白阳性率：治疗组22．5％(9／40)，对照组