电针对兔膝骨关节炎软骨细胞MMP-13表达的作用.pdfVIP

，．． ． 1llIIII I II IIIIIi1111111111Ill ’ 一 ． 一． ；Y1889033 电针对兔膝骨关节炎软骨细胞MMP．13表达的影响 摘 。要 特征的退行性关节疾病，尤以膝关节最易受累，其发病率在人群中呈逐年‘ ● 上升趋势。近年来研究表明，滑膜的炎症反应参与了OA的发生发展过程， 基质金属蛋白酶-13(matrix 炎症和软骨损伤过程中发挥重要作用的细胞因子，属于基质金属蛋白酶家 族(matrix 疗疗效确切，施以疏密波等电刺激，能刺激局部肌肉收缩，改善局部血液 循环，促进经气运行，有利于渗出液吸收和关节软骨的修复。本实验通过 建立兔膝OA模型，观察治疗前后软骨细胞中MMP．13的表达，探讨电针干 预，对OA软骨修复的影响。方法：(1)对象和干预措施：30只新西兰大耳 兔随机分为正常组、模型组及电针治疗组3组，每组10只。正常组不造模， 模型组和电针治疗组均采用左膝关节伸直位管型石膏固定法，建立OA模 型。6周后，模型组采用空气栓塞法处死，取左膝内侧髁软骨观察造模后相 关指标变化。电针组选取膝周四个穴位：“梁丘、“足三里(后三里)、 “血海”、“阳陵泉”。行毫针针刺，疏密波刺激，疏波4Hz、密波20Hz、 股骨内侧髁软骨，观察相关指标变化。(2)观察指标：①肉眼观察正常组、 模型组及电针治疗组兔左膝关节大体形态变化；②切取左膝关节股骨内侧 髁软骨，10％中性甲醛溶液固定后，石蜡包埋、切片，作HE染色和甲苯胺蓝 染色光镜观察软骨细胞形态，按Mankin’s评分标准对软骨大体形态和光镜 观察结果进行评分。③免疫组织化学分析：用兔抗MMP．13试剂盒检测左 膝关节内侧髁软骨MMP．13的表达变化。(3)统计学处理：所有数据以均数 示差异有显著意义。结果：(1)软骨大体观察：正常组左膝关节无明显关节 积液，软骨面外观光滑呈蓝白色，色深明亮，无裂纹。模型组左膝关节大 部分出现关节积液，所有软骨表面呈灰黄色，光泽度降低，关节面粗糙， 部分部位出现糜烂；电针治疗组部分动物出现关节积液及滑膜增生，软骨 改变以粗糙为主，但程度较轻，未见明显糜烂；电针治疗组与模型组按 胺蓝染色病理学观察：正常组示软骨表面平整，软骨层厚薄均匀；软骨细 胞排列整齐，细胞大小一致；甲苯胺蓝染色均匀，无基质失染。模型组示 软骨表层出现溃烂缺失，软骨层厚度明显变薄，软骨细胞大量减少，排列 紊乱；甲苯胺蓝染色弱，偶有基质失染。电针治疗组软骨表面较规则，裂 ／，， 隙少，软骨细胞排列较整齐，软骨层厚度较模型组厚，软骨细胞数较模型 组明显增多；甲苯胺蓝染色弱。按Mankin’8评分正常组与模型组、模型组 测定：正常组软骨细胞内无MMP．13表达；模型组的软骨基质、胞浆中均 ’ 有MMP．13表达，全层可见，尤以表、中层密度最高，成熟软骨细胞中较 多，为深棕褐色颗粒；电针治疗组中，软骨表层可见散在的软骨细胞胞浆 中存在MMP．13表达，为浅棕褐色颗粒。正常组与模型组、模型组与电针 治疗组间比较，差异均有显著意义(P0．05)。结论：电针治疗可减少兔 OA软骨细胞中MMP．13表达，促使软骨细胞重排，对OA有积极的治疗作用。 关键词： 骨关节炎；软骨细胞：电针；基质金属蛋白酶一13 Effec Abstract： characterizedand ofarticular kneeisthe bysynovitis degradation cartilage．The affectedOA．Recentstudi