癌痛患者抑郁障碍的调查探析.pdf

中文摘要 癌痛患者抑郁障碍的调查分析 摘 要 目的：癌症是目前危害人类健康最严重的常见病、多发病，癌症的发 病率、死亡率正在逐年增加，成为人类首位的死亡原因。疼痛是癌症患者 常见的症状和疾病，据WHO统计，每年全球新发癌症患者约为1000万 以上，其中30％50％伴有不同程度的疼痛，在我国各期癌症患者中，有 51％--一62％的患者伴有不同程度的疼痛，且中度和重度疼痛者均达到30％ 以上。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应，还引发焦虑、抑郁、失 眠等心理困扰，极大的增加患者的身心痛苦，严重影响生存质量。正确应 用WHO的三阶梯止痛方法可使80％以上的癌痛病人疼痛缓解，但药物的 副作用也会对癌痛患者的心理产生负面影响。长期慢性疼痛以及对疼痛的 恐惧诱发或加重了患者的精神痛苦，从而产生情绪低落、无助感、无望感 及自杀念头等，这些情绪改变对癌痛的临床表现和癌痛的治疗具有明显的 影响。随着我国人民的生活水平不断增长，其对心理健康和生活质量的要 求也将不断提高，因此我们研究抑郁障碍与癌性疼痛的关系有其重要的临 床意义和现实意义。 本研究探讨癌痛患者抑郁障碍的患病状况及影响因素；抑郁障碍与癌 痛、生活质量、应对方式和社会支持的关系。 方法： 完成一般资料问卷、数字疼痛强度量表(NRS)、中国癌症患者生活质量 定量表(SSRS)。 关性分析、多元逐步回归分析等方法，应用SPSSl9．0软件完成数据统计。 (2)生活质量、医学应对方式、社会支持与癌痛患者抑郁障碍密切相关。 中文摘要 因子与抑郁程度呈正相关(FO．55 总的社会支持 1，P=0．000)； 关。(3)疼痛程度、止痛药副反应影响抑郁程度。轻度疼痛与中、重度疼 痛的SDS总分均值有显著差异(PO．05)，止痛药副反应与抑郁水平呈 子、对支持的利用度入选回归方程，回归方程为：Y(SDS总分)= 的利用度)，进一步说明生活质量、屈服因子和对支持的利用度与抑郁程 度存在明显相关性。 结论：伴有疼痛的癌症患者抑郁障碍的患病率高于不伴有疼痛的癌症 患者，虽未发现疼痛程度与抑郁程度有明显的相关性，但研究显示，中、 重度疼痛的SDS总分均值高于轻度疼痛的SDS总分均值，而且具有统计 学意义，说明随着疼痛程度的增加，抑郁程度有增加的趋势；生活质量是 影响抑郁障碍的一个重要因素，伴发抑郁的癌痛患者生活质量低于无抑郁 障碍的癌痛患者，二者有明显负相关；应对方式是影响心境状况的一个主 要因素，面对因子与抑郁程度呈负相关，屈服因子与抑郁程度呈正相关， 说明多采用积极的应对方式者其抑郁程度轻，反之，多采用消极的应对方 式者其抑郁程度重；社会支持是影响心境状况的另一个主要因素，伴有抑 郁障碍的癌痛患者社会支持及对支持的利用度较少；躯体不适症状亦与癌 痛患者抑郁障碍关系密切，各种治疗方式所带来的不良反应均会加重患者 的抑郁障碍。 关键词：癌性疼痛；抑郁障碍；生活质量；医学应对；社会支持 英文摘要 ofthe disorderin withcancer Analysisdepressive patients pain ABSTRACT isthemostseriouscommondiseasetotheathuman objective：Cancer health．Withitsincidenceand is mortality increasingyearbyyear,cancer thefirstcauseofdeathinhuman．Painisacommon and becoming