白内障手术切口矫正角膜原有散光的探究.pdfVIP

摘要 白内障手术切口矫正角膜原有散光的研究 研究生 邵敬芝 导师 张风妍 郑州大学第一附属医院眼科 河南郑州450052 摘要 背景与目的 白内障是全世界致盲和视力损伤的主要原因。随着人口的增长和老龄化， 白内障引起的视力障碍将会越来越多。目前全球因白内障致盲者已有2千万人。 按照目前的趋势发展，预计到2025年将有4000万人因白内障而失明。中国致 盲的主要原因是白内障，而且没有得到及时治疗的积存白内障有300万人。 虽然对发生白内障的危险因素已有很多研究，但其确切病因不甚清楚，目 前有多种假说来阐述白内障的发生机制。幼年时反复腹泻引起的重度脱水可能 是白内障的重要原因。与白内障可能有关的因素还有遗传因素、老年女性、接 触沼气产生的烟雾、营养问题、糖尿病、抗氧化类维生素的缺乏、饮酒、高血 压、应用糖皮质激素等。一般认为紫外线辐射是最可能的病因，但至今仍没有 有力的证据。迄今为止，还没有有效的预防白内障的方法。因此，白内障的治 疗显得尤为重要。 白内障是可治盲。手术是白内障盲目前唯一有效的治疗方法。就白内障手 术而言，术后视力恢复快，是人们一直追求的目标。传统白内障手术影响手术 后视力恢复的一个重要原因，就是与大切口有光的散光问题。为获得更好的视 觉质量，减少白内障手术后患者的散光度数成为一研究热点。本文通过对白内 障手术前后视力、散光度数等的比较，评价小切口白内障非超声乳化手术联合 角膜缘松解切口矫正患者原有散光的疗效。 摘要 材料与方法 对2009年8月2010年8月就诊于郑州大学第一附属医院眼科门诊的单纯 性年龄相关性白内障患者，取角膜散光度数1．OOD的年龄相关性自内障患者 30例(37眼)，详细记录患者的基本资料及眼科检查结果，以散光度数大于等 于2．00 D为A组，11例(13眼)；散光度数小于2．00 D为B组，19例(24眼)。 两组患者均在角膜最大屈光径线上行角膜缘切口白内障囊外摘除联合人工晶状 体植入术， A组患者再在白内障手术切口对侧角膜缘处行4mm穿透性切口。 检测术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度数和视力变化。采用SPSSl7．0 统计学软件进行分析，以P0．05为有统计学差异。 结果 视力：A组患者术前平均视力为0．15士0．04，术后1周、1个月、3个月平均 (尸O．05)。 散光度数：A组患者术前平均散光度数为(3．06士0．89)D，术后1周、1个月、 后散光度数差异有统计学意义(P0．05)。B组患者术前平均散光度数为 A、B两组手术散光矫正量差异有统计学意义伙O．05)。 匀日，匕结论 在最大屈光轴向的小切口非超声乳化白内障手术可以矫正患者术前已存在 的散光， 联合对侧角膜缘穿透性松解切口可以更大范围的矫正术前已存在的角 膜散光，提高患者裸眼视力和减少患者的不适。 关键词角膜地形图 白内障角膜缘松解切口角膜散光 II Abstract ofcorrectionofcataract incisionon Study surgery original corneal astigmatism Shao Postgraduate