短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效观察和安全性研究.pdfVIP

短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗Tn的临床疗效观察及安全性研究 研究生：王高临 专业：神经内科 导师：孟范文教授 中文摘要 酱的 目前缺血性脑卒中约占所有类型脑卒中的85％左右【11，且近年来缺血性脑卒中有 明显上升的趋势【翅。众所周知，短暂性脑缺巍发作(TIA)被公认为是脑梗死的第一预警 信号，一旦发生就意味着脑梗死的危险大幅度增加，据统计，临床上未经治疗的TIA 患者约有l岛以上进展为脑梗死，在首次发病后最初7天内发生脑梗死的危险率在 10％以上【3】，而5年内发生脑梗死的危险率则高达25％--40％，其中在第1年内发生的 可占半数[41。所以尽旱积极治疗TIA至关重要，抗血小板治疗是目前TIA治疗中最重 要的方法之一。而在所有类型抗血小板药物中，环氧化酶抑制剂阿司匹林和ADP受 体拮抗剂氯吡格雷是被广泛应用的两种。本课题主要研究短期阿司匹林联合氯毗格雷 治疗TIA的临床疗效观察及安全性。 方法 随机选取我院神经内科住院豹短暂性脑缺血发作(TIA)患者100例，所有患者 均无急性脑血管病病史，均排除了中途因其他疾病致残、致死，均无急慢性感染疾病、 肿瘤、消化道溃疡、出血性疾病、斑小板减少症、严重肝肾功能不全等疾病。将入选 瘸入随机分为两组，即单用阿司匹林组50例(对照组)，阿司匹林联合氯吡格雷组 50例(治疗组)，两组在性别、年龄、体重指数、吸烟、饮涵、血压、血嚣、盘糖水 平的差异均无统计学意义。对照组给予阿司匹林(拜耳公司生产，商品名：拜阿司匹 灵，规格O．19／片)100mg每天一次嗣服；治疗组在以上基础上加用氯哦格雷(赛诺 菲公司，商品名：波力维，规格75mg／片)75mg每天1次口服。观察4周内任何缺 血性脑敷管事件的发生情况，及脑擞血、消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜出巍等不 良反应的发生情况。 结果 治疗组4周内褥发TIA及进展为脑梗死的病例较对照组显著减少。两组均无不 良事件发生。 1 结论 临床上对发生TIA患者，在常规治疗基础上采用阿司匹林联合氯吡格雷双重抗 血小板治疗，疗效显著，不良反应小，可考虑临床推广应用。 关键词阿司匹林，氯毗格雷，短暂性脑缺血发作 2 ASP珏UN的lNTCLoPlDoGRELTREArM匮NrI S珏oRTTERM oF譬HE TIAT珏ECL薹MCALCl，Ra江薹V嚣EFF嚣CT Research OBSER、缓TIoNANDSECUR薹TY GaoLin Postgraduate：Wang Department：Neurology FanWen Director：Meng ABSTRACT Objective Ischemicstrokeaccountedforall ofstrokeofabout inrecent types 85％，and years ischaemicstrokehaveclearascendanttrend．Transientischemic conside糟d attack(TIA)is tobethefirst ofcerebral theriskof