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手术室规章制度33项汇编

手术室查对制度

一、接病人查对制度

1•术前一日，根据手术通知单，核对病人科室、床号、

姓、性别、住院号、手术称，安排手术间及手术时间。

2.手术当日根据手术时间，巡回护士到病房接病人，与

病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，

双方认可后签。

3.护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓、

性别、年龄、诊断、手术称及部位(左右)；查配血报告及

术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误，等待手术，

二、手术查对制度

1.手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭

菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进行手术。

2.体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱

垫、器械、缝针和线轴数等；术毕再清点复核一次。

3.手术取下的标本，应及时登记，并查对科室、姓、

部位和标本称。

4.用药查对

(1)按医嘱及时用药。

(2)用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用

药后查。

七对：对姓、药、剂量、浓度、用法、时间、有效

期。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，

液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体检查包装袋有无渗漏。

用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

三、送病人查对制度

L手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病

房。

2.手术室护士向病区护士交接静脉输液或揄血情况；查

看皮肤及带回物品等双方确认无误后签。

四、输血查对制度

L输血前必须二人共同查对输血单及病历，包括病人姓

、性别、年龄、科别、床号、住院号、病人血型及交叉配

血结果。

2.核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期,

核对无误后，可以使用。输血毕，将血袋送至输血科保存24

小时后再统一处理。

3.输血过程中严密观察病人有无输血反应。

手术分级管理制度

一、手术室护士长在安排工作时，根据手术的难易程度

及复杂性，对各科手术进行评估；同时应对手术室护士在进

行分层次带教的基础上加强专科培训，按手术的级别及对不

同层次护理人员的要求，科学、合理的安排护理人员和手术

仪器设备，以保障手术的顺利进行和病人的安全。护士整

班次必须得到护士长的同意。

二、各种手术的巡回和洗手工作，必须由取得“护士执

业证”的手术室护士承担，未取得“护士执业证”的实习、

进修、轮转护士不得单独承担洗手、巡回工作。

三、从事手术室护理工作低于1年的护士不得单独承担

手术室的夜班值班工作。

四、一级手术，可由手术室护士承担洗手和巡回工作；

二级手术，必须由至少一名3年以上护士承担巡回或洗手工

作；三、四级手术，必须由至少一名高年资护士（5年以上

护士或护师）或主管护师承担巡回或洗手工作。

五、手术室值班护士在当班期间，如遇重大抢救病人、

病情危重等特殊情况需紧急手术，估计当班人员难以承担时,

在积极配合抢救的同时，及时向护士长汇报以组织人员增援。

手术室值班、交接班制度

交接班制度是保证临床护理工作连续进行的一项重要措

施，严格执行交接班制度是护理管理工作