特殊科室护理常规(16年修订).docVIP

前 言 在当前深入推进医药卫生体制改革，建设“健康中国”的形势下，国家卫生计生委“关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知 编写本书由于时间仓促和编写人员的水平有限，请广大护理同仁对该书存在的不足之处提出宝贵意见，我们将随着护理管理工作和管理水平的不断提升，继续进行整编与修订。 护理部 二0一六年一月 目 录 第一章 重症医学护理常规 8 第一节 重症医学一般护理常规 8 一般护理常规 8 气管插管护理 9 气管切开护理 10 深静脉置管护理 11 动脉置管护理 12 PICC护理 13 心跳呼吸骤停护理 14 压疮护理 16 疼痛护理 18 脑室引流管护理 21 胸腔闭式引流管护理 22 CRRT护理 23 石膏固定护理 26 牵引护理 27 降温毯使用护理 28 全身麻醉后护理 29 全身低温麻醉护理 29 机械通气护理 30 胸部物理治疗(CPT)护理 33 完全胃肠外营养护理 35 发热护理 37 休克护理 39 弥散性血管内凝血（DIC）护理 40 昏迷护理 41 颅内压增高护理 43 急性脑疝护理 45 截瘫护理 46 冠状动脉搭桥术后护理 50 亚低温治疗护理常规 52 气压治疗护理常规 54 震动排痰护理 56 癫痫护理 58 第二节 重症医学科疾病护理常规 59 成人呼吸窘迫综合征 59 慢性阻塞性肺气肿 60 呼吸衰竭 61 高血压 63 急性心肌梗死 65 心律失常 66 急性左心衰竭 67 慢性充血性心力衰竭 68 先天性心脏病 69 出血坏死性胰腺炎 71 上消化道出血 73 结肠、直肠癌术后 75 多发伤 76 脑挫裂伤 78 脑梗塞 80 动脉瘤、脑血管畸形 81 脑出血 82 糖尿病 83 糖尿病酮症酸中毒 85 非酮症高渗性糖尿病昏迷 86 乳酸性酸中毒 87 甲亢危象 88 急性肾功能衰竭 89 慢性肾功能衰竭 90 全髋和人工股骨头置换术 92 多器官功能障碍综合症（MODS) 93 有机磷农药中毒 96 溺水急救 98 大面积烧伤 99 中 暑 100 CO中毒 101 电击伤急救 103 手足口病 104 第二章 急诊科护理常规 106 急诊病人一般护理常规 106 上消化道大出血 109 休 克 110 低血糖危象 113 创伤急救 114 呼吸困难 116 心跳呼吸骤停 117 哮 喘 118 大咯血 121 小儿高热惊厥 123 急性心肌梗死 124 昏 迷 126 有机磷农药中毒 128 高血压危象 131 高 热 132 过敏性休克 133 输液反应 134 泌尿系结石 136 外伤性出血 137 电击伤 139 软组织挫伤 141 洗 胃 143 第三章 内镜中心护理常规 145 胃镜检查 145 肠镜检查 147 胶囊内镜检查 148 小肠镜检查 150 纤支镜检查 152 内镜下食道静脉曲张出血套扎治疗 154 内镜下非食道静脉曲张出血治疗 157 内镜下消化道息肉摘除术 159 内镜下食道狭窄扩张术 161 内镜下食道支架植入术 163 内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）检查 165 第四章 手术部护理常规 168 第一节 普外科手术配合 168 甲状腺瘤切除手术 168 胰十二指肠切除手术 169 胃切除手术 170 脾切除手术 172 直肠癌、乙状结肠癌根治手术 173 结肠癌（以右半结肠）手术 174 肛瘘、痔疮手术 175 肠穿孔手术 175 腹腔镜直肠癌手术 176 第二节 肝胆外科手术配合 177 经腹胆囊切除手术 177 经腹胆总管切开取石手术 178 经腹肝叶切除手术 180 腹腔镜胆囊手术 181 第三节 口腔外科手术配合 182 颌面部骨折手术 182 颌面部包快手术 183 第四节 小儿外科手术 184 小儿疝囊高位结扎手术 184 隐睾松解手术 185 鞘膜积液手术 186 肠套叠手术 187 先天性巨结肠手术 188 阑尾手术 189 胸腔镜下漏斗胸矫正术（儿外）手术 190 小儿腹腔镜手术（阑尾、隐睾下降固定术等） 192 小儿肾盂成形手术 193 第五节 乳腺专业手术配合 195 乳癌改良根治手术 196 双侧乳房硅凝胶假肢体植入手术 197 第六节 泌尿专业手术配合 198 嗜铬细胞瘤切除术手术 198 肾部分切除术手术 199 肾输尿管结石切开取石手术 200 肾癌根治术手术 202 膀胱全切，回肠代剖腹手术 203 膀胱切开取石手术 204 经尿道前列腺电切（TUR-P）手术 205 经输尿管镜钬激光碎石手术 206 经腹、会阴后尿道吻合手术 207 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术 208 第七节 血管外科专业手术配合 209 颈动脉狭窄支架置入手术 209 胸主动脉