无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心衰竭患者的分析研究.pdf

目 录 。。 嗍螋 中文摘要……………………………………………………i：三：：：：．■：…．1 万方数据 中文摘要 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心衰 竭患者的研究 摘 要 目的：通过观察无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 合并急性左心衰竭患者治疗过程中通气反应以及血流动力 学的变化，探讨其对AECOPD合并急性左一t5衰竭患者治疗效果以及可能 影响治疗效果的相关因素。 肺疾病急性发作期合并急性左心衰竭患者75例随机分为两组：其中在常 规药物治疗基础上应用无创机械通气治疗的患者40例作为观察组，应用 常规药物治疗的35例作为对照组。观察两组患者治疗前后血气分析、血 压、心率、呼吸频率、氧合指数、呼吸困难评分、辅助呼吸评分、格拉斯 哥评分对比，并对可能影响治疗效果的相关因素，包括治疗前后心率 昏迷评分(GCS评分)、临床肺部感染评分(CPIP评分)、白蛋白水平、 体质量指数，这些指标建立回归模型，探讨影响治疗效果的独立因素。 结果： 1 1例，成功率为 40例进行无创机械通气治疗患者中，治疗成功患者3 77．5％，对照组35例患者应用常规药物治疗，治疗成功者22例，成功率为 62．9％，成功率差异有统计学意义(氏O．05)。 2两组患者治疗前后血流动力学比较： 两组患者治疗前MAP及HR 明显下降，差异有统计学意义(氏0．05)；两组患者治疗后两项指标差异 无统计学意义(胗0．05)。 3两组患者呼吸频率及血气分析相关指标对比两组患者治疗前RR、 h后，两组患者RR、 Pa02和Pa02／Fi02差异无统计学意义(JD0．05)，在治疗1 万方数据 中文摘要 (PO．05)。 4两组患者呼吸困难缓解时间比较观察组患者呼吸困难缓解时间明 显低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。 5两组患者相关指标评分对比观察组GCS评分明显高于对照组，差 异有统计学意义(尸0．05)；辅助呼吸肌评分观察组明显低于对照组，差 (P0．05)。 衰竭成功与否的相关因素； 治疗后1h的PH值以及治疗后1h的GCS评分是 影响成无创通气治疗AECOPD合并急性左心衰竭成功与否的关键因素。 结论： 1应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左 心衰竭能够有效缓解患者呼吸衰竭状态，改善急性左心衰竭，提高治疗成 功率。 疗AECOPD合并急性左心衰竭成功与否独立影响因素，应：与在治疗中进行 密切监测。 关键词；慢性阻塞性肺疾病急性加重期，急性左心衰竭，无创机械通气 治疗，氧合指数 万方数据 荚文摘要 PressureVentilationin Positive ofNon。invasive TheResearch ofChronic Exacerbation