天麻素缓释片治疗后循环缺血性眩晕的临床试验分析研究.pdf

目 录 摘要．．．……．…．…．．．．…．．．．．…．……．……．．．．…．I 中英文名称缩略词表．．．．．．．．．．…．．．．………．．．．．．．．…．．．．Xll 前言．……．……．．……．……．……．………．．．．．…1日U 舌．……．……．．……．……．……．………．．．．．…1 临床研究……………．．．．．．．．．…………．．．…．……．．．4 1临床资料…．……．．．．．．．．．……．．．．…．．．．…．．．……4 2诊断标准…………．．…．……………．…．．．．…．．．．4 3纳入标准排除标准及剔除／脱落标准…………．…．．……5 3．1纳入标准．．…．…．．．．．．……………．．．．……．．．5 3．2排除标准……．…．．…．．．．．．．．．．．．．……．．．…．．．5 3．3剔除／脱落标准．…．．…．…………．．…．．………5 4实验药物………．……．…………………………．6 5临床疗效观察及评价．．．．．．．………．……．．．……．．…．6 5．1临床疗效判定标准．…．．．．．．．………．…．……．…6 5．2眩晕的分级及临床疗效评定…．．．．．…．．．．……．．…．6 6经颅多普勒超声(TCD)的检测分析……………．……．．．6 6．1检测方法…．．…．………．………．……．…．…6 6．2诊断标准…．．……．……．…………．．．．．．……7 7评价指标…………．．．．．．．．．．………．．．．．………．．．7 7．1标本采集…………．．．…．………．…．．…．…．．7 7．2检测方法…．．…．．．…．………………．…．…．．7 8统计学方法……．．……．…．．……………．．……．．10 9结果……．……．．………．．．．．．．．…………．…．．10 ．i寸论…．……．．…………．．…………．．．．………．．14 1西医对后循环缺血的认识．．．．．．……．．…．……．……．．14 1．1定义…………．…．．．…．………．．…．．．…．．．14 1．2病因及发病机制……………．…．．………．．．．．．14 1．3临床表现．…．．…．．．．．．．．．…．．…．．．………．…14 1．4治疗……．．．．．…．．．．．．．．．…．．…．……．．……15 1．5预防………．．…．．．．．．．．．．…．…．……．．．．…．16 2中医对后循环缺血的认识：．．．．…．．…………………．16 2．1病名………………．．…．…．．………．……．16 2．2病因病机．……．…………．．…．……………．16 2．3辨证论治．．．…．．．……．．…．…．．……………．17 3天麻素治疗PCI眩晕的作用机制探讨……．．．…………．．19 结语．．…………．．．…．．．．…．．………．…………．．23 参考文献……．……．．．…．．．．．…．…………………．．24 附录．．…．…．……．……．．．…．．…………．．．．……29 附图．．……．……．………．．．．．．…………．．．……29 综述．……．．……．………．…．…．．……………．．30 致谢…．…………．………．…．．…．……………．．39 摘要 目的 1探讨天麻素缓释片治疗后循环缺血性眩晕的有效性及其可能作用机制； 2探讨天麻素缓释片与天麻素普通片对比，前者是否更具优势。 方法 circulation 选取以眩晕为主要表现的后循环缺血(posterior i 患者均给予常规抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等治疗。治疗组给予天麻 素缓释片，对照组给予天麻素普通片，疗程4周，选取健康者22例作为 空白对照组，不给予任何治疗。观察治疗期间PCI患者眩晕程度改善情况； 采用经颅多普勒超声(transcranial 前后左、右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度，了解患者颅脑血流动力 学改善情况；选取血清血小板衍生生长因子-BB(platelet factor—bb，PDGF—BB)、血清一氧化氮(nitricoxide，NO)、血清一氧化