胆道闭锁及特发性胆汗淤积症肝脏组织差异蛋白质组学研究.pdf

博士论文 胆道闭锁和特发性胆汁淤积症肝脏组织差异蛋白质组学研究 胆道闭锁和特发性胆汁淤积症肝脏组织 差异蛋白质组学研究 中文摘要 胆道闭锁及特发性胆汁淤积症均为新生儿期较为常见的肝胆系统疾病，其临 床症状有许多共同之处，如黄疸均在新生儿及婴儿期出现，粪便均呈现淡黄色或 白色，均存在肝脏增大及质地变硬；血液生化检查都存在高结合胆红素血症及酶 学异常，以谷丙转氨酶、Y．GT等升高为主：另外，病理改变表现亦相似，均为 肝细胞及毛细血管内胆汁淤积，汇管区炎性浸润、肝细胞变性坏死等，这些特征 为临床诊断及鉴别诊断带来了很大困难。由于两种疾病的治疗方式及预后有显著 差异，胆道闭锁需限期外科手术治疗，而新生儿肝内胆汁淤积症一般采取内科处 理，因此，临床上迫切需要对这两种疾病进行谨慎鉴别。胆道闭锁发病机制未明， 在病毒感染、免疫反应、发育异常及遗传因子等的参与下，发病过程涉及复杂的 基因间和／或蛋白质问的相互作用，细胞内活动和环境的影响也会通过影响基因 的表达及蛋白质的转录后加工。本研究采用双向电泳及相对和绝对定量同位素标 记(iTRAQ)技术对胆道闭锁及新生儿肝内胆汁淤积症患者肝脏组织标本进行检 测，并进行蛋白质表达谱差异的分析，从而筛选出差异蛋白，并对其中差异分子 热休克蛋白90(HSP90)的差异表达进行验证，试图从蛋白质组学的研究角度对 胆道闭锁发生机制及鉴别诊断提供线索。 第一部分双向电泳质谱技术对胆道闭锁与特发性胆汁郁积症肝组 织的差异蛋白研究 目的 本研究分别选择胆道闭锁与特发性胆汁淤积症肝组织，从蛋白质层面入手， 以双向凝胶电泳的方法对这两种疾病表达差异的蛋白进行筛选，并对其中的 HSP90的定量表达进行验证，试图为疾病发生机制及鉴别诊断提供线索。 材料与方法 选取因梗阻性黄疸行腹腔镜下胆道造影术的患儿术中肝脏组织，术中明确诊 断胆道闭锁者20例作为病例组，排除胆道闭锁者12例作为对照组，病例组内再 分为2组各lO例进行组内对照。提取肝脏组织总蛋白后组内蛋白等量混合，应 博士论文 胆道闭锁和特发性胆汁淤积症肝脏组织差异蛋白质组学研究 行双向凝胶电泳分离总蛋白，考马斯亮蓝染色后用ImageScanner软件对凝胶进 8．0软件对两组的全蛋白质组表达谱进行差异分析，筛选两组 行扫描，PDquest 间表达差异2倍以上的蛋白点。对胶中差异较大的18个蛋白点进行MALDI．TOF 质谱分析，数据送入NCBI非冗余数据库，通过MASCOT搜索引擎检索。另选 (HSP90)差异表达进行验证。 结果 l、在60个差异点中差异较大、在胶上显示清晰且与周围蛋白点分离较好的 18个点进行MALDI—TOF质谱分析，鉴定出15个蛋白点，其中9个蛋白点在病 例组中上调，包括肌球蛋白、RhoGDI、MnSOD、白蛋白、钙网蛋白以及波形蛋 白；同时，6个蛋白点在对照组中上调，包括热休克蛋白、蛋白二硫键异构酶、 氨甲酰磷酸合成酶以及膜粘连蛋白。 2、Westen blot检测病例组及对照组各13例患者肝组织中HSP90的表达，经 One软件分析比较扫描图像的灰度值，病例组灰度平均值为 Quantity 53279-a：1 2288，对照组灰度平均值为276669-a：70025，P=0．03O．05。 结论 双向凝胶电泳质谱发现肝组织内数种在胆道闭锁与胆汁淤积症之间差异表达 的蛋白，这些差异蛋白可能与胆道闭锁及胆汁淤积症的发病、进展及临床转归有 关，为探索胆道闭锁与胆汁淤积症的发病机制提供了一定的理论基础：HSP90 定量结果显著升高，具有成为鉴别胆道闭锁与特发性胆汁淤积症的生物标志物之 潜在价值。 第二部分ITRAQ技术对胆道闭锁与特发性胆汁淤积症肝组织的差 异蛋白研究 目的 本研究采用iTRAQ技术对以上相同组织标本差异蛋白进行检测，以求获得更 广的差异蛋白表达谱，研究相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)技术检测胆道 闭锁与特发性胆汁郁积症肝组织的差异蛋白，为后续疾病发生机制及早期诊断、 鉴别诊断等提供进一步研究线索。 材料和方法 肝组织样本来源同第一部分。在本部分