腹腔镜手术中右美托咪定对眼内压的作用.pdfVIP

目 录 1、中文摘要…………………………………………………………… 1 2、英文摘要…………………………………………………………… 2 3、正文………………………………………………………………… 4 3.1 引言…………………………………………………………… 4 3.2 资料与方法…………………………………………………… 6 3.3 结果 …………………………………………………………10 3.4 讨论……………………………………………………………13 4、结论…………………………………………………………………15 5、参考文献……………………………………………………………16 6、致谢…………………………………………………………………21 7、综述…………………………………………………………………22 8、综述参考文献………………………………………………………25 腹腔镜手术中右美托咪定对眼内压的影响 中文摘要 目的 探讨右美托咪定作为一种全麻辅助用药在腹腔镜手术中对眼内压的影 响。方法选择 ASAI～II 级气腹时间在一小时以上的全身麻醉下择期腹腔镜下胃 癌切除术患者 40 例，随机分为两组：右美托咪定组（D 组）,静脉输注负荷量右 美托咪定 1.0ug/kg，并在负荷量后以 0.4ug/kg/h 的速度持续泵注;对照组（P 组），泵注同样容积的生理盐水,每组各 20 例。患者进入手术室后开通静脉通路， 常规诱导下进行快速气管内插管后以混合空气进行间歇正压通气，术中麻醉维持 采用丙泊酚-七氟醚-舒芬太尼-顺阿曲库铵。并记录：病人入室静息 10min 后 （T0），麻醉诱导后5min （T1），行CO2 气腹后 5min （T2），行CO2 气腹后 30min （T3），行CO2 气腹后 60min （T4），气腹结束后5min （T5），气腹结束后30min （T6）时的MAP、HR、IOP、PetCO2 及气道压的值。结果 对照组气腹后眼内压值 均明显上升，但右美托咪定组的眼内压气腹后并无未上升，并且低于对照组 （P0.05）。气腹过程中右美托咪定组的心率血压普遍要比对照组低，但其心率 及血压的波动明显比对照组来的平稳。结论 1.腹腔镜手术中应用右美托咪定可 预防气腹引起的眼内压升高。2.腹腔镜手术中应用右美托咪定可更好的维持气腹 过程中血流动力学的稳定。 [关键词]腹腔镜手术；右美托咪定；眼内压；气腹。 1 Intraocular Pressure Changes During Laparoscopy in Patients Anesthetized with Dexmedetomidine Abstract Objective To investigate IOP changes during laparoscopy under general anesthesia combined with dexmedetomidine as a adjuvant. Methods 40 patients, ASA physical status I～II, pneumoperitoneum time longer than 1 hour, scheduled for laparoscopy surgery,were randomly divided into two groups with 20 patients in each:dexmedetomidine group(group D) premedicated by i.v. dexmedetomidine 1ug/kg ,and maintained with dexmedetomidine 0.4 ug/kg/h;placebo group(group P)saline of the same volume was given. After the anesthetic induction and tracheal intubation,the pa