腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白及腹主动脉钙化的关联性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉钙化的 关联性研究 前言…………………………………………………………………1／日H舌………………………………………………………………… 材料与方法…………………………j……………………………．．7 结果…………………………………………………………………11 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………16 讨论…………………………………………………………………19 结论…………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………22 综述ldotho在肾脏疾病中的研究进展………………………………．27 致谢………………………………………………………………………37 个人简历…………………………………………………………………38 万方数据 中文摘要 腹膜透析患者血清可溶性klotho蛋白与腹主动脉 钙化的关联性研究 摘 要 目的：终末期肾脏病(end renal stage 原因是心血管疾病(cardiovascular Klotho， 管疾病的重要病因之一。最近研究表明血清可溶性Klotho(soluble sKL)蛋白与慢性肾脏病(cronickidney 及血管钙化有关。本研究旨在了解腹膜透析(peritoneal 腹主动脉钙化情况，并分析该人群血清sKL与腹主动脉钙化的关联性，为 早期发现和评估PD患者的心血管病变提供理论依据。 方法：选取持续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitoneal aortic 腹平片评价腹主动脉钙化情况，并计算腹主动脉钙化积分(abdominal calcification 常成人体检健康者55例为对照组。血清sKL及成纤维细胞生长因子 factor 23(fibroblastgrowth 归分析法分析PD患者发生腹主动脉中、重度钙化的危险因素，受试者工 作特征曲线评价sKL预测腹主动脉中、重度钙化的准确性与特异性。 结果： 1PD组与健康对照组比较：PD患者共80例，女性42例，男性38例， 清sKL较低，与健康对照组相比，差异有统计学意义『分别为 2腹主动脉钙化情况：80例PD患者中，发生腹主动脉钙化患者41 (58．5％)患者L4水平存在钙化。钙化主要发生在第四腰椎节段，并随着节 万方数据 中文摘要 段的上升逐渐减少。 3按血清sKL水平分布范围的四分位数分组后四组的比较：I组： 积分高于Ⅳ组，不同sKL浓度组问AAC积分有统计学差异，P0．05。 4血清sKL与AAC的关系：比较不同程度腹主动脉钙化组问的血清 sKI_,水平发现，中度或重度钙化患者与轻度钙化患者相比，血清sKL更 负相关，与尿量正相关(产0．23，P0．05)，与其他因素无相关性。随着sK L水平的逐渐降低，高AAC评分患者的比例也显著增高，Ⅳ组腹主动脉 中度及重度钙化患者的比例显著降低，而无钙化或轻度钙化患者的比例显 著增)JIJ(PO．05)。 5PD患者发生腹主动