边际医疗费用在疾病合理住院日探究中的应用.pdfVIP

摘要 摘要 目的 平均住院日是反映医疗资源配置和医院总体医疗服务质量的综合指标，在公立 医院改革的形势下，缩短平均住院日可以实现资源配置合理化，减轻病人的痛苦和 经济负担，提高医院的社会效益与经济效益。同时，厦门市是公立医院改革国家联 系试点城市之一。本论文正是基于这一背景，进行疾病合理住院日的探讨，为有效 缓解“看病贵，看病难问题，切实减轻病人的疾病负担，提高医院的综合效益提 供循证依据。 方法 根据资料可及性和卫生行政主管部门的建议选择医院；参照ICD-IO的疾病编 码，通过厦门市居民健康信息系统选择病种并收集资料；用平均值和四分位数间距 描述住院日和医疗费用；对多组之间的住院时间和医疗费用用方差分析或Kruskal Wallis秩和检验比较；根据相关分析得出人日均医疗费用和住院日的关系；采用边 际医疗费用的方法探讨疾病的合理住院日。 结果 本次研究收集到厦门市5家公立医院7个病种共10910例病例资料。支气管肺 炎病人主要是婴幼儿，支付方式多为自费医疗：其他6个病种病人集中在青中年， 支付方式以社会基本医疗保险为主。5家公立医院的病人其住院时间和医疗费用存 在差异。7个病种的合理住院日分别为：病毒性肝炎21．9(13．0，31．1)天；阑尾炎 摘要 (4．0，6．O)天。7个病种合理住院日范围内病人的治疗效果均较好，按照上述合理住 院时间，各病种医疗费用降低共计635．9万元。 结论 应用边际医疗费用研究病种的合理住院日是一种科学可行的方法，制定病种合 理的住院日可有效降低病人的医疗费用，同时提高医院综合效益。 关键词 边际医疗费用合理住院日 公立医院 Ⅱ ABSTRACT ABSTRACT objective Asa indicatortoreflectthe of care healthresourcesand composite configuration overall hospital medicalservice thesituationofthereformof quality,in publichospitals， shortenthe of couldbeachievedtotherationalizationofthe averagelengthstay allocationof the and resources，reducedpatient’S economic suffering burden，Improved the socialandeconomic was oneofthenational hospital’S benefits．Meanwhile，Xiamen citiesonthereform onthis wasto pilot ofpublichospitals．Basedbackground，This paper reasonable orderto evidence-basedbasis explore hospita