德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床分析.docVIP

德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床分析 赵莲莲1，赵春艳2，张卓梅2，孔令丹2，同 军* 安徽医科大学北京武警总医院临床学院妇产科，北京 100039 *通信作者 [摘 要] 目的：探讨德赛恩治疗腹部手术切口愈合不良的临床疗效观察。方法：腹部切口愈合不良的86例患者按有无感染配对分为治疗组（20例）和对照组(66例)；对照组采用常规传统换药治疗，治疗组采用常规换药联合局部喷洒液体德赛恩敷料治疗。结果：二组切口创面均愈合，无感染切口的愈合时间，治疗组(33例)为(10．35±2．66)d，对照组（33例）为(13．69±3．51)d，两组差异有显著性(P0．05)；有感染切口的愈合时间治疗组(10例)为(12．86±3．58)d，对照组(10例)为(15．76±2．85)d，两组差异有显著性(P0．05)。结论：使用液体德赛恩敷料对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果，能缩短切口愈合时间，提高治愈率。 [关键词] 腹部手术；切口愈合不良 Clinical observation of Microcyn in treatment of poor abdominalincision healing ［Abstract］　Objective To explore the clinical healing of poor incision healing in abdominal by the Microcyn．Methods Eghity six cases of patients with poor abdominal incision healing were randomly divided into treatment group (n=20) and control group(n=66) whether there was infection.The wound was treated with traditional treatment methonds in control group while the treatment group was treated with traditional treatment methonds and spraying the Microcyn in the incision.Results：Both two groups wound healed, therapeutic effect of the treatment group was significant better ,and the wound healing time was shorter than the control group (P0.05).Conclusion：The Microcyn can shorten the wound healing time,and improve the cure rate of the patient with poor abdominal incision healing , which has obvious therapeutic effect. 腹部切口愈合不良是腹部手术后常见的并发症，发生率约5％～10％[1]，其原因包括切口脂肪液化、积液、化脓性感染等。随着人们生活水平的提高，使得手术中肥胖、糖尿病人群不断增多，再加上电刀的广泛应用，无疑增加了切口愈合不良的风险[2]。传统切口愈合不良的处理主要是对切口进行敞开、清创、引流等，本研究尝试采用液体德赛恩敷料治疗腹部切口愈合不良，取得了较满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 将我院2010年3月至2014年10月手术后腹部切口愈合不良86例，占本院同期腹部手术病例的1.70％(86／5056)，均为女性患者，年龄19-77岁，平均为36岁（36.27±6.8岁），均为传统开腹手术患者，其中全子宫切除术22例，子宫肌瘤剔除术者20例，单侧输卵管妊娠物取出术7例，剖宫产手术20例，卵巢肿瘤剥除术5例，恶性肿瘤行全子宫、盆腔淋巴结清扫术12例，合并糖尿病18例，肥胖10例，使用电刀66例，重度贫血3例，低蛋白血症13例。于患者切口处取材作细菌培养，如细菌培养结果阳性，且病人伴有发热、切口红肿疼痛、渗出物混浊、血白细胞计数升高则为感染切口，相反细菌培养结果阴性，病人无发热、渗出物清亮为无感染切口，由此统计出无感染切口共66例，感染切口共20例。 1.2 治疗方法 首先治疗原发病，积极控制血糖，纠正贫血及低蛋白血症，并合理使用抗生素[3]。根据切口有无感染将86例患者随机配对分成治疗组和对照组，每组43例(有感染者10例，无感染者33例)。对照组43例：采用传统换药方法治疗，对渗液少的无感染切口，