靶控输注不同浓度舒芬太尼对开胸手术患者七氟醚MACBAR的作用.pdfVIP

二8I 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文靶控输注不同浓度舒芬太尼对开胸手术患者七氟醚MACBAR 的影响 0000000000……………………iOmOOOOOOIDQ 前言………………………00日¨吾“一””一”””“””””‘ ”一”””““””“““ O···8”‘8 0000000OOOmOOOOOODOOOOOOOOOOOOOOOaOOOSOOOOOS60OOOOOOOOOOO e…8 材料与方法………00 结果···…····································-····························i······1l OODIOOOOOOOU00 附图OQO 0……………………………………………………13 附表·································-·······················…·············…··15 讨论···········”····一······················一·一·”·····························16 00000a0000000 结论…···…···0 0…····································…·········20 参考文献………………………………………………………………20 ooooo…………………………24 综述舒芬太尼的研究及临床新进展……o 致谢············-·············…·····…······················-··············…·······32 00B0000000000……………………………………………………33 个人简历…00 中文摘要 不同浓度舒芬太尼对开胸手术患者七氟醚MACBAR的 影响 摘 要 背景：通过研究吸入性麻醉药与阿片类药物的相互关系，可以指导临 床合理用药，使麻醉过程更加平稳，减少污染，降低经济成本，具有现实 的临床意义。舒芬太尼是一种强效麻醉性镇痛药，起效快、安全系数高、 镇痛作用强，对血流动力学影响小，适合于较大的手术。胸外科操作创伤 大，刺激强，毗邻心脏及大血管，术中需要镇痛完善，选择舒芬太尼可以 使手术更加平稳，减少术中并发症【l】。七氟醚是一种新型吸入性麻醉药， 具有无味，刺激小，诱导和苏醒迅速等特点。手术麻醉中，应用舒芬太尼 复合七氟醚可以弥补单纯使用舒芬太尼时苏醒慢的缺点。既往的研究结果 表明阿片类药物可以明显降低吸入性麻醉药的最低肺泡有效浓度(the minimalalveolar 氟醚MAC的影响，瑞芬太尼对安氟醚、七氟醚MAC的影响。但关于不 minimalalveolar 同浓度舒芬太尼对七氟醚的]VIACBAR(The whichblocksthe toanoxious adrenergicrespome stimulus)的影响国内尚未 有报道。舒芬太尼血药浓度的测定十分困难，要求检测方法必须灵敏。气 相色谱一质谱(GC．MS)将色谱高分离性能和质谱分辨力强的特点相结 合，形成了较完善的现代分析技术，检测灵敏度高，可以对微量组分进行 分析；定量测定速度快，符合现代体内药物分析研究中高通量和高精度的 要求，已经成为药物动力学和代谢研究的核心分析技术。 目的：通过靶控输注(Target=c