高压氧对油酸诱导兔急性呼吸窘迫综合征中肺保护作用的实验探究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 有肺保护作用，探讨其可能机制并为临床应用高压氧治疗急性呼吸窘迫综合征 提供实验参考。 方法： 成年健康新西兰大白兔36只(雌雄各半)，随机分为6组，每组6只，采用 颈内静脉注射油酸(O．1ml／kg)，制作兔急性呼吸窘迫综合征模型。正常对照组(N)、 变即处死；A组为兔制备ARDS模型成功后，未予任何治疗，立即处死。M60 组和M120组分别为兔制备ARDS模型后，气管插管接氧气吸入(氧流量5L／min) 治疗60rain和120 治疗60rain和120rain，此四组在治疗时间完成后即处死兔子。同时在相应时相 点取颈内动脉血检测氧分压、PH、乳酸；留取右肺支气管肺泡灌沈液，测定支 气管肺泡灌洗液中表面活性物质相关蛋白A(SP—A)、白细胞介素一l(IL．1)、肿瘤 坏死因子．0【(TNF．Oc)；取左肺标本，用滤纸吸去肺表面的水分和血液后称重， 计算肺湿重／干重(W／D)比值，之后观察肺脏大体形态改变及光镜下肺组织病 理学改变。 结果：@ARDS组与N组比较，均出现呼吸频率增快、呼吸费力、鼻翼煽 动、嘴唇、颜面、粘膜紫绀。Pa02／Fi02、200，肺组织的病理切片可见肺水肿、 肺出血及透明膜形成。急性呼吸窘迫综合征模型建立成功。②与N组比较，M 0120组有明显下降(P0．05)，各组之间无明显差异(PO．05)。 摘要 M组和0组乳酸值较N组都有不同程度的增加，M组随着时间延长各组数 值逐渐增高(PO．05)，O组较M组有明显下降耿0．05)。 ③肺泡灌洗液中SP．A值与N组比较，A组略有下降(尸O．05)，余四组均 有显著下降(尸0．05)；肺泡灌洗液中TNF．0【值较N组都有不同程度的上升，以 显下降(尸0．05)。⑤N组肺外观呈均匀淡红色，包膜光滑，表面未见异常改变， 切面无渗血渗液。M组，肺组织外观充血、水肿明显、体积增大，切面不均匀， 有明显渗血渗液。⑥病理：060组兔肺组织切片较ARDS常规治疗组见肺间质水 肿有所减轻，0120组与ARDS常规治疗组水肿、出血、渗出进一步改善。 结论： 高压氧治疗兔急性呼吸窘迫综合征，可提高血氧分压，改善低氧血症，增 加肺组织细胞供氧，减轻炎症反应从而减轻肺水肿、肺出血等，对肺组织起到 明显。 关键词：急性呼吸窘迫综合征；高压氧；兔；肺保护；病理。 Abstract ABSTRACT ective： obj To the ofthe effectandcurativeeffect investigate possibilitylungprotection by induced usinghyperbarieoxygentherapy oleicacidonrabbitwithacute by distress themechanismand a respiratorysyndrome．Andfurth．er investigate provide theoreticalfor clinical of treatment． proof applicationhyperbarieoxygen Methods： 36 adultNewZealand and female healthy rabbits(malehalf)were