芳香疗法在情绪减压方面的应用_张菊.pdfVIP

临床医学 医学信息2010 年04 月第23 卷第4 期 Medical Information. Apr. 2010. Vol. 23. No.4 室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏 成严重负荷。该复合畸形易早期形成肺高压，且进展快、易发展成器 病之一。2006 年以来，我们共手术治疗室间隔缺损（VSD）合并动脉 质性肺动脉高压，稍有延误，即失去手术机会。心脏体征检查和x 线 导管未闭（PDA）患者46 例，全部在体外循环辅助下施行手术治疗， 胸片分析在诊断中具有重要意义；彩超可发现右室及肺动弥内有两 取得良好的临床效果。现总结报告如下。 个水平的左向右分流束。故应早期诊断，早期手术治疗，一般采取一 [1] 期手术 。 1 资料与方法 VSD 合并PDA 手术：当VSD 诊断已明确，X 线表现为肺动脉段 1.1 一般资料 突出，同时又有主动脉结增宽，尤其是形成了典型的漏斗征像时，这 [2] 本组男25 例，女21 例，年龄9 个月～40 岁，体重7.5～78 kg 。患 是诊断VSD 合并PDA 的有力佐证 。尽管通过超声心动图检查结合 者生长发育较正常同龄人差，均有反复呼吸道感染病史，不能从事 x 线胸片结果，大多数患者都能明确有无PDA 的存在，但手术中仔 [3，4] 剧烈运动。18 例病人在胸骨左缘第2、3 肋间可闻及粗糙的连续性杂 细探查仍是明确最后诊断的重要步骤 。我们的临床体会是，建立 音，同时在第3、4 肋间闻及全收缩期杂音。21 例病人在胸骨左缘2～ 体外循环并行循环后，先不阻断升主动脉，减低流量至5～10ml／ kg 体 4 肋间闻及全收缩期杂音，P2 亢进。5 例毛细血管搏动征阳性，6 例 重，此时应立即切开主肺动脉，探清PDA 开口后，用30 prolene 双头 脉压差增宽。 针带垫片缝合PDA ，开口大的加缝一针，在主肺动脉外侧也加垫片， x 线胸片均示肺血增多，心胸比率0.54～0.69 ，平均0.60 ，全组均 回复流量后探查，有少量分流者加缝4?/ prolene ，对于此处理方法需 有肺动脉段突出及主动脉结增宽，其中具有典型漏斗征像者11 例， 迅速、准确，以防止灌注肺的发生及气栓。阻断升主动脉降温，切开 心尖呈明显圆隆上翘者13 例。心电图显示左右心室肥大18 例，右 右房修补VSD 。本组2 例在完全阻断心脏循环后右心胀满，大量鲜 束支传导阻滞17 例。彩色超声心动图 (ECHO) 术前明确VSD 合并 红色血液回流，并排除其它因素所致，考虑存在PDA ，切开主肺动脉 PDA44 例，漏诊2 例；合并肺动脉高压(PH) 39 例。 后证实。 1.2 方法