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高血压左室肥厚的QT离散度及左室Tei指数的关系探讨 硕士生姓名：回园姝 指导教师：夏稻子 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：心脏是最常见的高血压损伤靶器官，首先引起左心室肥厚， 然后导致心功能下降，并可导致心律失常。高血压病人中约有三分之一 会出现左室肥厚(LVH)，可致心血管病事件发病率增加，死亡率提高，’ 是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信 号…。QT间期离散度(QTd)是反映心室肌复极的不均匀性和电不稳定性 预测恶性室性心律失常及猝死的重要指标；Tei指数是一种简单可靠的 定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指标，具有较好的可靠性和 重复性。本研究通过观察高血压病患者的QTd、左室Tei指数及左心功 能，探讨其内在的相互关系。 方法：选择高血压患者127例，其中左室肥厚62例，无左室肥厚 65例以及正常对照组76例。分别用超声心动图测量左房内径(LAD)、 流频谱E峰、A峰及计算E／A比值、ICT、IRT、ET及计算左室Tei指数、 根据公式计左心室心肌质量(LVMI)；心电图测量QTmax、QTmin、QTd。 结果： 1．与正常组比较，高血压病非左室肥厚组及左室肥厚组的LAD、LVMI、 Tei指数、QTd均明显大于正常组，PO．05，P0．01。 2．高血压病非左室肥厚组与左室肥厚组比较，左室肥厚组的LAD、IVST、 3．高血压病非左室肥厚组与左室肥厚组的比较，左室肥厚组的Tel指数 及QTd均明显大于高血压病非左室肥厚组，有显著性差异PO．Ol。 4．左室肥厚组Te i指数与ICT、IRT、LVMI、呈显著正相关，PO．0l与 PO．Ol；与EF呈弱相关，PO．05。 LVDd、E／A呈弱正相关，PO．05；与EF呈显著负相关，PO．01。 离散度与左室肥厚、Tei指数呈正相关，与EF呈负相关。EF、Tei指数 及QT离散度测定方法简便、重复性强，因此高血压合并左室肥厚者应及 早检测LVEF、左室Tel指数及QTd，及时发现左室功能障碍，尽快采取 预防心律失常发生的措施、控制血压并进行药物疗效评定的指导。 关键词： 高血压病 左室肥厚 QT离散度Tei指数 Teiindexin of and Association QTdispersion hyper-· tensive withleftventricular patients hypertrophy Master candidate：HuiYuanshu degree Daozi Xia Supervisor：Professor medicine andnuclear Major：imaging Abstract isadiseasecharacterized Objective：Hypertension byend—organ toleftventrieular aboutone complications，leadinghypertrophy(LVH)in thirdof increasestheriskofcardiovascular