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中草药彩色图谱大全中草药彩色图谱大全 下 （17-25 章） 第 1 页 共 334 页 中草药彩色图谱大全 第十七章 开窍药 凡具有通关开窍回苏作用的药物，称为开窍药。 开窍药善于走窜，功能通窍开闭，苏醒神识，主要适用于热病神昏，以及惊风、癫痫、中风等病出现卒然昏厥的症候。临床常用以作为急救之品。 开窍药一般用于神昏内闭的症候。但闭症有寒闭、热闭之分，寒闭者多见面青身冷、苔白脉迟；热闭者多见面赤身热、苔黄脉数。治寒闭宜温开宣窍，须配祛寒药同用；治热闭宜凉开宣窍，须配清热药同用。 本类药物，只可暂用，不宜久服，久服泄人元气；而且辛香走窜，对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥，都应慎用。 麝香 【药用】本品为鹿科动物林麝 Moschus berezovskii Flerov、马麝 M．sifanicus Przewalski 或原麝 M．moschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、 陕西、甘肃、内蒙古等地。野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习称 “毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。 人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。 【动物形态】 身长 70～80cm，肩高约 50cm。头部较小，吻端裸露。后肢比前肢长。 雄性上犬齿特别民达，长而尖，露出唇外，向下微弯。雌性犬齿细小，不露出唇外。成熟 雄麝腹部在脐和阴茎之间有麝香腺，呈囊状，外部略隆起，香囊外面被稀疏的细短毛。皮 肤外露。全身呈橄榄色并染有橘红色光泽，体后部褐黑色。成体背面无斑点。下颌、喉部、 颈下以至前胸间为界限分明的黄色或橘黄色区。体毛基部铅灰色，上部棕褐色，近尖端为 一黄色或锈红色环。四肢颜色前浅后深。 【药材性状】毛壳麝香：为扁圆形或类椭圆形的囊状体，直径 3～7cm，厚 2～4cm， 开口面的革质皮，棕褐色，略平，密生白色或灰棕色短毛，从两侧围绕中心排列，中间有 1 小囊孔。另一面为棕褐色略带紫的皮膜，微皱缩，偶显肌肉纤维， 略有弹性，剖开后 可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，内层皮膜呈棕色，内含颗粒状、粉末状的麝香 （习称quot银皮quot） 仁和少量细毛及脱落的内层皮膜。 麝香仁：野生者质柔，油润，疏松；其中颗粒状者习称quot当门子quot，呈不规则圆球形或 颗粒状，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色；粉末状者多呈棕 第 2 页 共 334 页 中草药彩色图谱大全 褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜的细毛。饲养者呈果粒状、短条形或不规则的团 块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香 浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。 【性味与归经】辛，温。入心，脾经。 【功效】开窍回苏，活血散结，催产下胎。 【用法与用量】内服每次 0.003g0.015g。本品气味芳香，内服只宜配入丸、散剂，不宜入煎剂。外用适量。 【处方用名】麝香、元寸香、当门子 【注意事项】孕妇禁用。 【临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。 麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功，开窍力强，适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症，常与冰片、牛黄等品配伍，可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。 2.用于痈疽疮疡；跌扑损伤，经闭，症瘕及痹痛等症。 本品能开通经络，有活血散结之功，与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍，可用治痈疽疮疡；与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍，又可用治经闭、症瘕及痹通等症。 3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。 麝香辛香走窜、活血祛瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常与肉桂配伍同用。 【按语】1.麝香气味芳香，善于走窜，具有很好的开窍通痹的性能，是一味治疗神志昏 第 3 页 共 334 页 中草药彩色图谱大全迷的要药，许多具有开窍作用的成方都具有本品。本品虽属温性，但配合清热药，就成为凉开宣窍的方剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等类；配合祛寒药，就成为温开宣窍的方剂，如苏合香丸。现在了解，本品有兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏的作用，故常用以作为急救药品，治疗各种热病神昏、中风神昏等病症；此外，对蛇毒咬伤也有治疗作用。 2.由于本品又能开通经络痈闭，具有活血、消肿、止痛作用，所以还可适用于痈疽肿毒及跌扑瘀痛等症，不论内服或外用，都有疗效。 3.麝香活血通经，已成为现代药理研究所证实，故孕妇忌用，以防止流产。 【现代研究】 1．化学成分：麝香所含成分主要有：麝香大环化合物如麝香酮等，甾族化合物如睾丸酮、雌二醇、胆甾醇，多种氨基酸如天门冬氨酸、丝氨酸，以及无机盐和其他成分如尿囊素、蛋白激酶激活剂等。 2．药理作用：麝香对中枢神经系统的作用是