参仙升脉口服液(黄宜斌).ppt

表5 参仙升脉口服液对ADP诱导的血小板聚集功能有显著抑制作用 席时芳, 吴爱荣, 闫小军等。参仙升脉液活血化瘀药效学研究.北京中医药大学 北京市临床药学研究所。1999年7月第10卷第4期 通过对参仙升脉口服液两个剂量组研究发现皆能明显促进ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖！ 表6 参仙升脉口服液对ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应的影响 1.毒性试验证实步长参仙升脉口服液 安全，无任何毒副作用，适合长期服用 2.试验过程中发现服用步长参仙升脉 口服液痊愈的患者复发后再次服用本药， 仍能取得理想效果，且无成瘾性。 能够明显改善胸闷、心悸、头晕、乏力等临床症状及舌象、脉象； 显著提高心率，降低阿托品实验阳性数，提高转阴率，改善心电图ST-T变化； 对病窦综合征及窦缓的总有效率分别高达91.80％及94.25％； 证实步长参仙升脉口服液疗效确切，且疗效优于心宝丸； 能够有效调节心律，间接延长起搏器的使用寿命。 中医 症状： 阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点 辩证： 心肾阳虚，寒凝血脉证 西医 辨病： 轻、中度窦性心动过缓 轻度病态窦房结综合征不合并有室上性快速心律失常 缓慢性心律失常诊断主要借助于心电资料 明确病变程度及其可逆与否最为关键 无症状者大多无需干预 有症状者药物治疗作用有限，多数需要起搏治疗 优化的起搏治疗患者获益更大 药物治疗主要作为起搏治疗的临时过度，不适合慢性维持治疗 中医药（参仙升脉口服液）具有明显优势，是轻中度缓慢性心律失常重要选择 缓慢性心律失常 黄宜斌 了解缓慢性心律失常分类及表现 1 人工起搏器的治疗及副作用 2 西药治疗及毒副作用 3 中医治疗（升仙参脉口服液） 4 升仙参脉口服液方解 5 升仙参脉口服液临床研究结果 6 升仙参脉口服液安全性 7 窦性心动过缓 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 缓慢性心律失常 自律性降低：窦房结功能障碍（SND） 激动传导异常 变时功能不全 窦性停搏 房性停搏 无症状 乏力 头晕、黑朦、晕厥 阿-斯综合征发作 心悸、心绞痛、心衰 多数非特异 我国起搏器的置入量已达到每百万人近10台，且以每年15%的速度递增 美、法、德、澳等发达国家每百万人逾486台以上 美国安装人工起搏器的人数已超过100万，美国每年有约25万的患者安装起搏 全世界每年安装起搏器的人数超过60万 适应证从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到顽固性心力衰竭（ 心衰）、心室颤动（室颤）等非传导系统疾病 日常生活中常见设备对起搏器的影响 医疗设备对起搏器的影响 Ⅰ度房室阻滞者 无症状的Ⅱ度阻滞者 轻、中度窦性心动过缓者 轻度病态窦房结综合征 束支阻滞不伴有房室阻滞且无症状者 这些病人该怎么办？ ——药物治疗 麻黄素：皮肤潮红、视力模糊、眩晕、口干、 排尿困难、腹胀等 ! 异丙肾上腺素：皮肤潮红、头痛、眩晕、震颤、 口干、恶心、心绞疼加重 ！ 阿托品：口干、瞳孔扩大、视力模糊、视觉调节功能麻痹、咽喉烧灼感、吞咽困难! “自悸之由，不越两种一者虚也，二者饮也。气虚者阳气内虚，心下空虚，正气内动而为悸也。其停饮者，由 水停心下，心为火而恶水，水既内 停，心自不安，故为悸也。” --王肯堂《证治准绳·卷五·悸》 缓慢性心律失常，属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉 症范畴，是以持久的脉博缓慢为主，伴有心悸、胸闷 、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕 耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证 ！ 枸杞子 补骨脂 　 　经众多中医泰斗总结临床用药经验，及现代药理研究证实：具有温阳补肾、益气活血化瘀等作用的药物，大多具有增强心肌收缩力、加快心率、提高窦房结自律性、增加冠脉血流量、降低血黏稠度、改善微循环等作用。极大丰富了心律失常的临床治疗方法和价值！ 专家共识 中药治疗心律失常的新发现 步长参仙升脉口服液 1988年北京中医药大学开始研制 1990年荣获“国家中医药管理局中医药科学技术进步奖三等奖” 1995年荣获“北京市科学技术进步奖三等奖” 2000年获中药新药证书：国家级三类中药新药 2008年山东步长制药有限公司获生产批号：国药准字 2009年1月山东菏泽制药厂获GMP证书 2009年4月正式上市 … … 共奏 温补心肾 活血化瘀 君药 红参、淫羊藿 臣药 补骨脂、枸杞子 佐药 麻黄、细辛 使药 丹参、水蛭 益气助阳、温补心肾 与君药配伍 达温阳益气之效 佐助君、臣药 温阳散寒止痛 逐瘀通脉 治疗心肾阳虚、血瘀寒凝、脉络受阻所致脉迟证 提高心率 用临床用量的15倍参仙升脉口服液十二指肠给药，能提高家兔病窦模型的心率达2