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《小动物药物学》综合性实验补充资料 支气管肺炎（小叶性肺炎） ——是支气管和肺的急、慢性炎症。多见于幼、老、体弱动物。犬常继发于犬温热。 【临床特征】弛张热、呼吸困难、叩诊出现散在性浊音、听诊罗音及捻发音 【病因】细菌、病毒、霉菌；异物、呕吐物、刺激物吸入；过敏反应 【发病机理】 细菌先感染支气管及其周围的组织→肺泡→渗出液→菌繁殖→因各支气管连接的肺小叶的肺泡的炎症反应 ⑴肺部散在出现浊音区；X线见片状阴影； 先后不一→细菌的扩散呈跳跃式发展→ ⑵弛张热 【症状】 初期;流涕、咳嗽；支气管啰音； 体温：40度 呼吸促 【体征】 初期：肺泡呼吸音增强→湿罗音－捻发音 发展：炎症肺泡呼吸音消失，其周围呼吸音增强 炎症肺泡呼吸音消失区叩诊浊音 【诊断】 血常规：中性球升高、左移——细菌性 淋巴球升高——寄生虫性肺炎 X线：初期——肺纹理粗，某一肺段淡薄，呈现均匀阴影（片状灶性阴影）； 中期——肺实变，呈现大片均匀阴影； 晚期——呈现条索状阴影 症状：弛张热、咳嗽、脓痰 体征：肺听诊湿啰音，叩诊浊音 【治疗】加强营养，改善护理 消炎：控制继发感染，抗菌药48小时不退热改药 止咳化痰 制止渗出，促进分泌物排出与吸收:利尿药,也可给10%苯甲酸钠咖啡因溶液:10%水杨酸钠溶液:40%乌洛托品溶液,以1:10:6比例混合后IV. 解除呼吸困难：扩张支气管——麻黄素静注或肌注；吸氧 补充电介质与营养物 二、肺炎（大叶性肺炎） ——指肺实质的炎症，常伴有气管、支气管、咽炎。 【临床特征】高热稽留、呼吸障碍、低氧血症。肺部广泛性浊音。 【病因】病毒、细菌＋受寒、过劳；霉菌；变态反应：寄生虫移行→支气管粘膜损伤；吸入异物 【症状】精神萎顿，高热稽留。脉搏140~190次/分钟。结膜红或发绀。咳嗽、呼吸紧促，进行性呼吸困难，流铁锈色鼻液。 【体征】肺部叩诊：病变部呈浊音、半浊音，周围组织呈过清音。 肺部听诊：起初呼吸音减弱→后为湿性罗音。 【诊断】 血象： X线：单个或多个肺叶均一的阴影度增加 支气管清洗采样：作细菌、真菌培养－协助诊断 肺组织活检：查肿瘤、硬结 【治疗】 供氧：吸氧；用浓度为20－50％的氧气帐篷供养最好。 消炎：霉菌性肺炎——二性霉素B 祛痰止咳: 防渗出，促吸收: 10%葡萄糖酸钙5－10ml,每天一次. 解决呼吸困难：氨茶碱5mg/Kg肌注 提高心功能：强心剂,如安钠咖、强尔心液等. 胸腔积液 ——并非一种独立的疾病，而是一种症状。 许多疾病可侵害胸膜产生胸腔积液，渗出性胸膜炎造成的胸腔积液最常见。 X线不能区分积液的性质，仅能查明积液的存在和液体的多少。积液量的多少与所在部位的不同而有不同的X线表现： 少量积液：X线不易发现。 中量积液：膈园顶、后腔静脉、心脏阴影都被淹没而不见。 大量积液：积液占据胸腔大部分，密度显著增加，阴影均匀致密，动物移动可见液面波动。 胸膜炎 ——是胸膜发生纤维蛋白沉淀和胸膜腔炎性渗出液积聚的炎症过程。 【临床特征】腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸部叩诊水平浊音 【病因】 急性原发性胸膜炎：胸膜损伤、穿透性创伤感染（少见） 继发性胸膜炎：①继发于胸腔器官疾患，如：肺、纵隔、心包、淋巴结炎；肋骨、胸骨骨折感染 ②肺结核：引起亚急性、慢性、浆液性、浆液蛋白性胸膜炎 ③某些急性传染病，如：猫传染性胸膜炎病毒感染 ④化学因素：尿毒症、血液毒素等 ⑤肿瘤 【发病机理】 1．急性胸膜炎： 血液 病原微生物→ → 胸膜→在机体抵抗力低下时，大量繁殖→胸膜炎 淋巴液 初期：胸膜组织 充血 血管扩张 →纤维蛋白和细胞成份渗出 被胸膜健康部位吸收 内皮组织疏松 纤维蛋白沉积胸膜上 与邻近器官粘连 纤维蛋白性胸膜炎→ 此部胸膜肉芽增生变粗糙→呼吸时产生摩擦音 如大量胸水不能全吸收而积聚胸膜腔内→胸部叩诊出现水平浊音 炎症中： ①细菌、毒素、炎症产物→机体吸收→体温升高等全身反应→毒血症。 ②炎症产物刺激→胸膜神经末梢→诱发反射性咳嗽→疼痛→机体为缓解疼痛→浅表呼吸 ③胸水大量积聚胸腔→压迫肺→肺不张