分娩镇痛科普讲座(东营市第二人民医院麻醉科).ppt

国家 分娩镇痛率 剖宫产率 英国 85% 10-20% 法国 35-75% 10-20% 匈牙利 35-75% 10-20% 西班牙 35-75% 10-20% 澳大利亚 10-35% 10-20% 新西兰 10-35% 10-20% 奥地利 10-35% 10-20% 新加坡 10-35% 10-20% 瑞典 10-35% 10-20% 剖宫产率高 平均达50%, 最高达80% 已成为我国非常严重的“公共卫生问题” 分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1% WHO （世界卫生组织）倡导的剖宫产率 15% 国家卫生部剖宫产控制标准 30% ①精神预防性无痛分娩法 ②陪伴分娩 ③针灸、电磁刺激（TANS、HANS）、水针等 ④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等 ⑤静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚／异氟醚等 ⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮） ⑦局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞 ⑧椎管内麻醉：连续硬膜外镇痛（CIEA）、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）、膜麻—硬膜外联合给药（CSE）、微导管连续脊麻镇痛（CSA）、可行走的硬膜外镇痛” Ambulaory or Walking Epidural） 个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳，风险最小的分娩镇痛方式。 入院后表明意愿 产科医生检查筛选 麻醉医生检查筛选 分娩镇痛的实施 什么时候开始做分娩镇痛？ 想做分娩镇痛的话能吃饭吗？ 一般的开始分娩镇痛之后多长时间生完？ 我们医院分娩镇痛开展多久了？ 做分娩镇痛需要多少钱？ 做分娩镇痛就一定能顺产吗？ 麻醉科联系电话：0546--6881767 我的QQ：119 530 2541 我的个人网页：/ THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS 东营市第二人民医院麻醉科 王磊 分娩镇痛科普讲座 15% 轻度疼痛 35% 中等程度的疼痛 50% 剧烈疼痛，难以忍受 (其中20% 感到极其严重的疼痛， 甚至可达“痛不欲生”的地步 产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60% 过度通气导致PaCO2降低(20mmHg) 宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症 心输出量在孕期基础上再增45% (宫缩时挤出300-500ml血入中心循环) 胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。 真的好疼啊！ 好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！ 长痛不如短痛啊！给个痛快的吧！痛快吗？ 剖宫产 …… 经阴分娩（顺产） 疼痛！ 在1847年，英国的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。