18F-FDG PET／CT鉴别病变性质方法的研究.pdfVIP

2008年第35卷第11期 中国肿瘤临床 ·621· 18F-FDGPET／CT鉴别肺占位病变性质方法的研究 李 红 徐微娜 张彩霞 中国医科大学附属盛京医院核医学科 （沈阳市 110004） 摘要 目的：探讨18F-FDGPET／CT对肺占位病变性质鉴别诊断方法的研究。方法：发现肺部占位病变患者74 例，不含有支气管阻塞性肺炎，所有患者均进行3-14个月的随访。恶性患者55例（包括1例假阴性）其中23例经手 术病理证实，32例临床诊断肺癌；良性患者19例其中7例经手术病理证实，12例经3～14个月随访病灶范围缩小或 18 18 消失。所有患者均进行 F-FDGPET／CT全身检查、呼吸控制的CT扫描及重建1.25mm薄层图像。 F-FDGPET／ CT诊断恶性的标准：1）肺病灶的SUV ≥2.5；2）延迟显像SUV 升高明显（≥20%～30%）；3）1.25mm薄层CT图像典 max max 型形态学征象；4）从病灶中心至各个胸壁变化曲线SUV 变化曲线。结果：74例肺部病灶患者中恶性55例，其中临 max 床诊断肺癌32例，腺癌13例，鳞癌5例，细支气管肺泡癌3例，小细胞肺癌2例；良性19例，其中慢性炎症13例，肉芽 18 肿2例，炎性假瘤2例，结核2例。PET图像SUV 、延迟SUV 增高情况及薄层CT的典型征象综合最终 F-FDG max max PET／CT诊断恶性病灶共57例，其中真阳性54例，假阳性3例；良性病灶共17例，其中真阴性16例，假阴性1例。其 敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为：98.2%，84.2%，94.6%，94.7%及94.1%。结论：PET／CT检 查观察病灶SUV 、延迟SUV 、结合薄层CT图像典型的形态学征象，并从每个病灶中心至各胸壁做SUV 空间变化 max max max 曲线等，明显提高了诊断的准确率。 关键词 肺部病灶 正电子发射断层扫描 计算机断层扫描 脱氧葡萄糖 The Value of 18F-FDG PET/CT in Differentiating Malignant Tumors from Benign Lesions in the Lung LI Hong, XU Weina, ZHANG Caixia Corresponding author: ZHANG Caixia , E-mail: zhangcx @ Department of Nuclear Medicine, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004