46例小儿周期性呕吐综合征的临床研究.pdfVIP

中国医科大学学报 第39 卷 第1 期 2010 年1 月 67 Journal of China Medical University Vol.39 No.1 Jan. 2010 · · 46 例小儿周期性呕吐综合征的临床研究 孙桂莲，江雅静，姜琳，王东颖，杨志亮 （中国医科大学附属第一医院儿科，沈阳110001） 摘要：目的 分析小儿周期性呕吐综合征（CVS）的临床特点及诊治经验。方法 对1995 年11 月1 日至2009 年5 月30 日期 间于我院确诊为CVS 的46 例患儿的临床资料、诊断治疗及随访结果进行分析。结果 本组46 例患儿，男22 例，女24 例，平 均发病年龄4.5 岁（1~11 岁），平均诊断年龄8.5 岁（4.5~14.5 岁）。66%有偏头痛家族史，74%有晕动症史，83%有明显诱因。临床 表现为反复发作性呕吐，发作呈突发突止的刻板形式，呕吐可持续数日，2 次发作间有完全健康的间歇期。发作期伴有面色苍 白、倦怠、顽固恶心、腹痛、头痛、畏光、怕声、眩晕等症状。29 例随访5 年，5 例用丙戊酸钠，5 例用塞庚啶，5 例用塞庚啶与丙戊酸 钠联合治疗，4 例用阿米替林、丙戊酸钠和赛庚啶三联治疗；3 例用西比灵和塞庚啶联合治疗；用药平均 10 个月（1.5 个月~2 年），除3 例用药后仍有发作，间歇期延长外，其余基本无发作，其中28% （8/29）转为偏头痛。结论 CVS 是儿科较常见的疾病，应 提高对该病认识，临床上遇到反复发作性呕吐者，且有完全健康间歇期，在排除其他器质性疾病基础上，应考虑到本病的可能。 关键词：胃肠疾病；呕吐；周期性呕吐综合征 中图分类号：R725 文献标志码：A 文章编号：0258-4646 （2010）01-0067-04 A Clinical Study of 46 Children with Cyclic Vomiting Syndrome SUN Gui-lian ，JIANG Ya-jing ，JIANG Lin ，WANG Dong-ying ，YANG Zhi-liang （Department of Pediatrics，The First Affiliated Hospital ，China Medical University，Shenyang 110001，China） Abstract ：Objective To analyze the clinical characteristics of children with cyclic vomiting syndrome （CVS），summarize the clinical expe－ rience ，and improve the awareness，diagnosis and treatment level of CVS. Methods The clinical data and results of long-term follow-up of the children with CVS were collected and analyzed from 1995 to 2009 in our department. Results Forty-six children were enrolled in the study，including 22 boys and 24 girls. Mean onset age was 4.5 years （ranged from 1 to 11 years）and the mean age at final diagnosis was 8.5 years （ranged from 4.5 to 14.5 years）. Sixty-six and seventy-four percent of patients had family history of migraine and motional sickness re－ spectively，whereas 83% patients had triggers. The clinical manifestation of CVS was severe episodic vomiting. The episode