高血压患者坚持用药自我效能及用药依从性的相关性研究.pdfVIP

IllllllfTJIlIIFlllt lIIl Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………1 英文论著摘要…………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………，………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………………………………6日U舌……………………………………………………………………………6 对象与方法……………………………………………………………………12 结果……………………………………………………………………………14 讨论………………………·…………………………………………………··22 结论………………………·…………………………………………………··28 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………30 五、参考文献………………………………………………………………………31 六、附录 综述……………………………………………………………………………39 在学期间科研成绩……………………………………………………………52 致i勇}……………………………………………………………………………53 个人简介………………………………………………………………………54 ·中文论著摘要· 高血压患者坚持用药自我效能与用药依从性 的相关性研究 目 的 描述高血压患者用药依从性的现状，测量高血压患者坚持用药自我效能的强 度，分析影响高血压患者用药依从性的因素，确定坚持用药自我效能与用药依从 性的关系，向相关部门提出一些意见或建议，以期应用自我效能理论更好地指导 高血压患者坚持用药。 方 法 翻译由Ogedebge等研制的坚持用药自我效能量表，并请英语专家对量表进行 翻译和回译，形成初始量表，经过五位护理专家评议及预实验确定正式的调查量 表；应用病人一般状况调查表、自我报告式用药依从性评价表、坚持用药自我效 能量表，以符合WHO对高血压的诊断标准；年龄≥18周岁；至少服用一种降压药 物治疗持续一年以上；无精神障碍，神智清醒，能正常交流；无合并其他严重疾 病(如肿瘤、系统性红斑狼疮、终末期。肾病等)，知情同意为纳入标准，于2010 年4月至8月，由研究者本人采取“一对一、面对面”访谈的方法，对在沈阳市 三所三级甲等医院循环内科门诊，就诊的521名高血压患者进行问卷调查。应用 SPSSl3．0统计软件进行数据录入和统计分析，描述高血压患者人口社会学特征及 坚持用药自我效能的总分及各方面的得分；采用卡方检验比较用药依从性不同的 U检验比较用药依从性不同的 患者在一般状况上是否有差异；应用Mann．Whitney 患者峰持用药自我效能得分之间的差异；采用斯皮尔曼相关分析方法分析用药依 从性与坚持用药自我效能之间的相关；针对卡方检验的比较结果，对有差异的因 素采用Logistic逐步回归分析提取对用药依从性最具影响力的因素。 结 果 (47．22％)名；用药依从性好与差的患者人群在年龄、文化程度、经济状况、病 程、用药持续时间、每天用药次数、每天用药种类七个方面存在显著性差异，文 化程度高、高收入、病程和用药持续时间在1．5年、每天用药1次且服1种的高 血压患者能更好地坚持用药；在年龄方面，居于60一79岁的患者能更好地坚持用 药；在坚持用药自我效能方面，用药依从性不同的人群在总体及各方面得分上均 存在显著性差异；坚持用药自我效能强度大的患者，在各种艰难的情境下都能很 好地坚持用药；在对差异因素进行影响因素回归分析时，仅坚持用药自我效能作 为变量进入了回归模型，其正确预测率为83．80％，是高血压