鼻咽癌2008年T分期及UICC第7版T分期的MRI对比研究.pdfVIP

鼻咽癌2008 年T 分期与UICC 第7 版T 分期的MRI 对比研究 [摘要] 目的应用磁共振探讨鼻咽癌侵犯周围结构的规律及中国2008年T分期 与UICC 第7 版T 分期的异同点。 方法 回顾性分析2498 例经病理证实的鼻咽癌初 诊患者，分别用中国2008 年T 分期与UICC 第7 版T 分期标准观察鼻咽癌向周围结 构侵犯的MRI 表现。结果 鼻咽癌对周围结构的侵犯：咽颅底筋膜2045 例，咽旁间 隙1636 例，鼻腔487 例（2008 年分期标准）/617 例(UICC分期标准)，口咽65 例 （2008 年分期标准）/342 例(UICC分期标准)，翼内肌967 例，翼外肌358 例，颅 底骨质1491 例，颅神经973 例，鼻窦411 例。2008 年T 分期分布为T1:20.18%， T2:15.14%，T3:23.86%，T4：40.55%。UICC 第7版T 分期分布为T1:21.70%，T2:13.73%， T3:14.77%，T4：49.80%。分析12 个鼻咽癌侵犯的部位，单一部位的肿瘤侵犯率和 伴有其他部位同时受侵的平均部位数如下：咽颅底筋膜肿瘤侵犯率81.87%，伴有其 他部位3.35 个；咽旁间隙65.49%，3.97 个部位；颅底骨质59.69%，4.28 个部位； 翼内肌38.71%，5.18 个部位；颅神经38.95%，5.23 个部位；鼻腔19.50% （2008 年 分期标准）/24.70%(UICC 分期标准)，5.47 （2008 年分期标准）/5.46(UICC 分期标 准)个部位；脑膜15.57%，6.43 个部位；蝶窦14.97%，6.59 个部位；翼外肌14.33%， 6.59 个部位；筛窦5.92%，7.61 个部位；上颌窦3.32%，8.40 个部位；口咽2.60% （2008 年分期标准）/13.69%(UICC 分期标准)，6.40 （2008 年分期标准）/5.52(UICC 分期标准)个部位。2008 年分期口咽受累均伴有T3 以上结构受累，UICC 第7 版分期 口咽受累的病例中89.18%合并T3 以上结构受累；2008 年分期鼻腔受累的病例中 90.97%合并T3 以上结构受累，UICC 第7 版分期鼻腔受累的病例中89.47%合并T3 以 上结构受累；2008 年分期翼内肌受累的病例中74.04%伴有T4 结构侵犯，UICC 第7 版分期翼内肌受累的病例中73.22%伴有其他T4 结构侵犯；2008 年分期鼻窦受累的 病例中95.38%伴有其他T4 结构侵犯，UICC 第7 版分期鼻窦受累的病例中92.21%伴 有T4 结构侵犯。结论2008 年分期将口咽和鼻腔受累归为T2 期、UICC 第7 版将口 咽和鼻腔受累归为T1 期的合理性有待商榷。翼内肌受侵归为T3 或T4 期有待生存曲 线验证。2008 年分期将肿瘤侵犯鼻旁窦归为T4 更具合理性。 [关键词] 鼻咽癌 周围结构 磁共振 2008 年分期 UICC 第7 版分期 4 Comparison analysis of Chinese 2008 T staging and the International Union Against th Cancer 7 edition T staging for nasopharyngeal carcinoma [Abstract] Objective To investigate the patterns of tumor invading perinasopharyngeal structures in patients presenting with nasopharyngeal carcinoma (NPC) and the similarities and differences between China 2008 and the International Union Against th Cancer(UICC) 7 edition T staging by MRI. Methods 2498 patients with newly diagnosed nasopharyngeal carcinoma which were