2015永寿县医疗服务及卫生管理县镇一体化工作实施方案.docVIP

永寿县医疗服务及卫生管理 县镇一体化改革工作实施方案 为深入贯彻落实省、市医改工作会议精神，加快推进我县医药卫生体制改革工作步伐，推动医疗服务县镇一体化工作在全县实施，卫生服务管理一体化工作得以巩固和发展，切实提升基层医疗单位医疗服务能力，重新修订定《永寿县医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作实施方案》。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以改革管理体制、创新运行机制为核心，科学合理配置县域医疗卫生资源，有效解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便的三大突出问题，积极探索出农村卫生事业可持续发展的新路子，全面提高农村医疗卫生服务能力和群众健康水平，逐步实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。 二、基本思路 工作基本思路是实行三个统一，坚持三个不变，做到三个加强，突出三个核心。 实行三个统一。人员统一管理:取消县镇两级医疗卫生机构原有人员编制身份限制，实行统筹调配使用，根据工作需要进行双向流动，实行人才统一招录、合理配置、统筹使用;财务统一管理:县镇两级医疗卫生机构财务实行统一管理、单独核算。镇卫生院业务收支结余主要用于镇卫生院的建设、提高医务人员待遇水平、搞好公共卫生服务，县级医院不得上收;业务统一管理:县镇两级医疗卫生机构在规章制度、技术规范、人员培训、业务指导、绩效考核等方面可执行同一标准，统一开展医疗服务。 坚持三个不变。机构设置和行政建制不变:县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，机构级次不变;镇卫生院的功能定位不变:镇卫生院全面提供预防、保健、医疗、康复、健康教育等综合卫生服务，县级医院负责技术指导和人员培训;财政投入供给机制不变:县镇医疗机构财政投入政策和渠道不变，镇卫生院继续实行财政全额预算管理。 做到三个加强。通过改革管理体制、创新运行机制，使镇卫生院功能进一步加强，服务能力进一步提升，真正做到基层基本公共卫生工作得到加强，医疗服务能力得到加强，农村居民就近享受优质医疗服务得到加强。 突出三个核心。突出病人双向转诊、远程会诊、医务人员赴分院工作三个工作核心，快速提升基层医疗技术力量，从而达到增强基层人员队伍建设目的。 1、完善双向转诊制度。县级医院必须与分院建立规范的转诊流程和制度，尤其是分院在病人转诊时第一时间征询县级医院专家的会诊意见，建议病人或家属转院治疗。 2、健全分院会诊制度。分院对于一些久治不愈或疑难病例可采取多种形式及时申请县级医院进行会诊，县级医院安排医务人员赴分院及时开展医疗会诊工作。 3、县级医院建立医务人员赴分院工作机制。县级医院对所管理的分院根据分院实际情况安排有资质、业务能力强的医务人员赴分院开展医疗业务及带教培训工作，培训分院人员的次数每月不少于2次。同时，县级医院对分院的专业技术人员进行分期、分批轮训，直到培训合格为止。县级医院定期对所分管的分院进行业务大查房，开展医疗质量评估工作，不断提升分院的行政管理和医疗服务质量内涵。 三、目标任务 通过医疗服务及卫生管理县镇一体化工作的全面推广，建立分工协作机制，加大对口支援力度，提高农村卫生资源利用率和综合服务能力，力争经过3—5年的努力，达到50％的病人在乡镇卫生院就诊，40％的病人在县级医院就诊，90%的病人在县域内就诊，形成较为完善的分级诊疗制度和双向转诊制度，真正实现“小病不出乡，大病不出县”的目标。 四、保障措施 推行医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作涉及到体制机制创新和利益调整，核心是加强基层。各单位要解放思想，大胆创新，密切配合，协调联动，积极完善各项改革配套政策，形成有利于基层发展、人员下沉和服务群众的政策体系。 （一）成立组织机构 县卫生局成立永寿县卫生系统医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作领导小组 组 长：张兴隆 县卫生局局长 副组长：吕新愿 县卫生局副局长、县医院院长 丁宏斌 县卫生局副局长 成 员：梁春龙 县中医院院长 贾军理 县妇幼院院长 刘海迪 县卫生局办公室主任 关永鹏 县卫生局农卫股股长 贠永锋 县卫生局医政股股长 宋永泰 县卫生局财务股股长 领导小组全面负责医疗服务及卫生管理县镇一体化改革工作政策的制定及各项措施的落实，任务目标考核等工作。领导小组下设办公室，办公室设在县局医政股，办公室主任由贠永锋兼任，具体负责日常工作。各县级医院与所管理的卫生院成立相应组织机构，全面负责各项工作的具体实施。被县级医院所管理的卫生院为该县级医院的分院，接受县级医院的管理。 （二）县级医院对赴分院工作的医务人员依照每天30元的标准进行补助，分院对县级医务人员进行伙食补贴，提供舒适的住宿及办公条件。县级医