乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播的预防及保护的探析.docVIP

乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播的预防及保护的探析 【摘要】目的：本文就乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播中的应用效果进行分析及探讨。方法：选择2015年1月--2015年12月期间来我院接受产前检查的82例HBV产妇，按照随机数字表法分为实验组（n=41）与参照组（n=41），参照组新生儿在出生24h内、一个月及两个月时注射乙肝疫苗。实验组新生儿接受乙肝疫苗接种与乙肝免疫球蛋白注射两种预防方法，在出生24h内注射100U的乙肝免疫球蛋白，新乙肝疫苗的注射方法、时间、剂量与参照组相同。结果：实验组新生儿的宫腔感染发生率与参照组比较无显著差异，P0.05；实验组新生儿出生一个月、三个月、半年时的HBsAg阳性率均低于参照组，统计学检验P0.05，两组间比较差异显著。结论：乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播的预防中具有显著效果，能够对乙肝病毒传播起到良好的预防及抑制效果，从而保护新生儿，降低新生儿感染率，值得临床推广。 【关键词】乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒；母婴传播；预防 病毒性乙型肝炎即乙肝，是由乙型肝炎病毒所引起的肝脏炎性损害疾病，属于传染性疾病[1]。乙肝在我国具有较高的发病率，母婴传播是该疾病的一项重要感染途径，因此阻断母婴传播对降低乙肝病毒感染率具有重要意义。本文为阻断HBV母婴传播，对我院近一年的部分孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白，效果较为理想，现将研究过程及结果汇报如下： 1 一般资料及方法 1.1 一般资料分析 选择2015年1月--2015年12月期间来我院接受产前检查的HBV产妇作及其新生儿作为此次研究对象，共计82例，均为单胎妊娠。按照随机数字表法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41），实验组产妇年龄在21--36岁之间，中位年龄为（28.6±3.3）岁；新生儿男性23例，女性18例。参照组产妇年龄在22--34岁之间，中位年龄为（27.5±3.1）岁；新生儿男性21例，女性20例。对比两组产妇及新生儿的资料数据，无显著差异，P0.05。 排除标准：将伴有其他妊娠合并症者、严重心肺肝肾功能不全者以及非顺利分娩者予以排除。所有产妇及其家属对于此次研究均知情，已经签署知情同意书。 1.2 方法 参照组新生儿在出生24h内、一个月及两个月时注射乙肝疫苗，5μg/次。实验组新生儿予以乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白联合使用，在出生24h内注射100U的乙肝免疫球蛋白，其乙肝疫苗的注射方法、时间、剂量与参照组相同。应用ELISA法对新生儿的乙肝抗原进行检测。 1.3 观察指标 统计并对比两组新生儿宫内感染率以及出生1个月、三个月、半年时HBsAg阳性率。 宫内感染：新生儿在出生时，外周血呈HBsAg阳性或HBeAg阳性，持续时间为1个月，则判定为HBA宫内感染[2]。 1.4 统计学方法 此次研究中所涉及的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行整理、统计及检验，新生儿宫内感染率以及HBsAg阳性率均为计数资料，采用百分率表示，组间对比结果予以卡方检验；其他计量资料采用均数±表示；并以P0.05作为比较差异显著的评定标准。 2 研究结果 2.1 对比两组新生儿的宫内感染率 实验组新生儿中，有5例出现宫内感染，实验组宫内感染率为12.20%（5/41）；参照组新生儿中，有6例出现宫内感染，参照组宫内感染率为14.63%（6/41）；两组比较无差异明显，卡方检验结果为P0.05，组间比较差异不具有统计学意义。 2.2 对比两组新生儿的HBsAg阳性率 实验组新生儿在出生1个月、三个月、半年时HBsAg阳性率均明显低于参照组，卡方检验结果均为P0.05；两组新生儿各时期的HBsAg阳性率比较差异显著，具有统计学意义；详细数据见表1。 表1：对比两组新生儿的HBsAg阳性率（n，%） 组别 例数 出生30d 出生三个月 出生半年 实验组 41 21.95%（9/41） 34.15%（14/41） 56.10%（23/41） 参照组 41 48.78%（20/41） 60.98%（25/41） 85.37%（35/41） 3 讨论 乙肝是一种感染性较强的疾病，对人群的健康具有严重危害，随之病情恶化可诱发肝硬化或肝癌，危及患者生命，故实施有效的防治措施尤为必要。该病的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性传播。其中母婴传播主要是指HBV阳性女性的妊娠期，母体通过宫内感染将HBV传播给新生儿，此外在分娩过程中或产妇与新生儿亲密接触过程中也会使新生儿发生感染[3]。以往临床中常为新生儿接种乙肝疫苗预防HBV感染，但对于部分新生儿的防治效果不够理想，故我院主张为新生儿使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）来阻断母婴传播，即在新生儿出生的24h内为其注射HBIG。