异位妊娠OSCE方案1-1.docVIP

九江学院附属医院 妇科 OSCE 方案 1 一．目的： 本站旨在考查住院医生应具备的基本岗位服务能力----“胜任力”： 1、常见症状鉴别能力 2、体格检查能力 3、辅助检查判读能力 4、医疗文书书写能力 5、基本操作能力 6、常见疾病诊断处理能力 7、急诊急救能力 8、各专科常见疾病的诊疗能力 9、人文精神及沟通交流能力 医德医风 人文关怀 人际沟通能力 团队协作能力 二．方法： 模拟在医院的场景，接诊一例常见病或急症患者；通过与考官交互问答的方式，完成病史采集、重点体检及相关辅助检查的提出与判读，并通过上述临床信息的分析做出初步诊断，给予相应的处理并完成一份病历记录。 三．形式：病历书写为笔试，其他部分为面试。 四．考务： 每组考官至少 2 人，根据评分表，提供有关的临床资料并分别独立评分，最终成绩汇总；考试时间 65 分钟。 五．场所：独立考室。 问题 1：根据已给的本专业命题，您作为接诊医师，应了解那些相关病史---问诊 2：体检的重点 3：书写病历：规培：手写完整病历； 4：你应安排那些必要的检查 规培：实验室、ECG、X 线、CT、ECT（放射断层摄影）、MRI（磁共振）等等 5：请给病人一个初步诊断、诊断依据、鉴别诊断 6：你给病人的处理及建议 （诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗意见、健康教育、康复训练、慢病管理等) 7：临床技能操作 8：胸外科气胸急诊救治技能 按气胸急诊第一现场人的要求；快速反映、流调、隔离消毒 9：综合评判临床思维与交流的能力 姓名______ 单位____________专业__________ 职称_______ 成绩_________ 住院医师规范化培训-临床技能考核评分表 本专业的考题：患者，女，23岁，因“停经45天，腹痛1天”入院。 _____________________________________________________________________ 问题 1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1 站（8分钟） 问题1 参考答案 提供信息 项目分 得分 10 分 腹痛起始情况（诱因）： 无明显诱因 0.5 腹痛的部位： 下腹部 1 腹痛起病的缓急： 逐渐加重 1 腹痛性质、程度： 隐痛、轻度 1 腹痛发作频率： 持续性 1 有无放射痛： 无 1 伴随症状： 畏寒、发热（有） 0.5 恶心（有）、呕吐（无） 0.5 胸闷、胸痛（无） 0.5 腹胀、腹泻（无） 0.5 肛门排便、排气（正常） 0.5 治疗情况： 既往使用药物情况 1 演变过程等： 逐渐加重 1 问题 1-2：体检的重点—1 站（10分钟） 问题2 参考答案 提供信息 项目分 得分 10分 体位正确： 1 暴露充分: 1 检查顺序：视、听、触、扣 1 视诊方法： 1 听诊：顺序、听诊区、时间 1 触诊手法，浅 深 2 触诊：顺序： 1 触诊：腹肌紧张度 2 触诊：包块 2 扣诊手法：腹部移动性浊音 2 问题 2：写出完整病历—2 站（15分钟） 2 提供信息 项目分 得分 问题 参考答案 提供信息（完整、准确） 项目分 得分 10分 病历书写 10 问题 3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5 站（实验室、心电图、影像资料见后） 住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查 姓名___________单位 _______________ 准考证号____________成绩________ 与本病例相关的假设临床检验报告，实验室参考诊断意见：分值2分 （1分钟） 患者，女，23岁，因“停经45天，下腹痛1天”入院。血常规检查： 二与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见： 与本病例无关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：分值2分（1分钟） 考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日 住院医生培训临床技能考核评分表—心电图检查 姓名___________单位 _______________ 准考证号____________成绩________ 与本病例有关心电图题目一：分值2分（2分钟） 患者，女，23岁，因“停经45天，下腹痛1天”入院。心电图检查如下。心电图诊断：（ ）。 考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日 住院医生培训临床技能考核评分表—影像学检查 姓名___________