医学微生物学之细菌.docxVIP

　　　　形状排列菌毛荚膜鞭毛芽胞营养菌落生化反应抗原抵抗力致病物质所致疾病球菌1金黄色葡萄球菌G+球形葡萄串状　有(致病)无无不高（需痒或兼性厌氧）透明溶血环-β溶血分解葡糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气，致病菌能分解甘露醇产酸，过氧化氢酶阳性葡萄球菌A蛋白（SPA）-为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的IgG分子Fc段非特异性结合，具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性,荚膜多糖，多糖抗原较强：耐盐，对甲紫等某些染料较敏感凝固酶（抗吞噬、抗杀菌物质破坏作用）、葡萄球菌溶素（α溶素为主要致病因子，溶解红细胞，破坏白细胞、血小板及其它多种组织细胞）、杀白细胞素（破坏中性粒细胞和吞噬细胞，抗吞噬、增强病菌侵袭力）、肠毒素（急性胃肠炎即食物中毒）、表皮剥脱毒素（烫伤样皮肤综合征）、毒性休克综合征毒素-1（引起发热、休克、肾衰、皮疹等多个器官功能紊乱，毒性休克综合征）化脓性感染（局部感染、全身感染-败血症、脓毒血症）、毒素性疾病（食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征、假膜性肠炎）2A群链球菌G+球形或椭圆形链状排列　有（早期）无无较高（多数兼性厌氧）透明溶血环-β溶血分解葡糖产酸不产气，不分解菊糖，不被胆汁溶解多糖抗原或称C抗原，表面抗原或称蛋白质抗原，P抗原或称核蛋白抗原不强，对常用消毒剂敏感粘附素（脂磷壁酸-增强细菌对细胞黏附、F蛋白）、M蛋白（抗吞噬和抵抗杀菌作用能力）、肽聚糖（致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎）、致热外毒素（猩红热-发热、红色皮疹）、链球菌溶素（SLO-溶解红细胞，破坏白细胞、血小板及其它多种组织细胞；SLS-对白细胞和多种组织细胞破坏）、侵袭性酶（透明质酸酶、链激酶、链道酶-利于细菌扩散）化脓性感染-皮肤及皮下：丹毒、其它系统：扁桃体炎；中毒性疾病-猩红热；超敏反应性疾病-风湿热、急性肾小球肾炎3肺炎链球菌G+矛头状成双　有无无较高（兼性厌氧）草绿色α溶血环分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖产酸不产气，能被胆汁溶解荚膜多糖抗原，菌体抗原：C多糖，M蛋白较弱，一般消毒剂敏感，荚膜株抗干燥力较强荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶大叶性肺炎，其次是支气管炎4脑膜炎奈瑟菌G-肾形或豆形成双有有无无较高（专性需氧，含血清、血液的巧克力色培养基）光滑透明似露滴状分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气荚膜多糖群特异性抗原，外膜蛋白特异性抗原，脂寡糖抗原-主要致病物质很弱，对干燥，热力，消毒剂均敏感荚膜、菌毛、IgA1蛋白酶、LOS流行性脑脊髓膜炎，传染源是病人和带菌者，经飞沫传播，以体液免疫为主5淋病奈瑟菌G-球形，似咖啡豆成双有有无无高（专性需氧、巧克力血琼脂平板）灰白色细小S型菌落只分解葡萄糖，产酸不产气，氧化酶阳性菌毛蛋白抗原，脂寡糖抗原LOS，外膜蛋白抗原极弱，对冷热干燥消毒剂极度敏感菌毛、外膜蛋白、脂寡糖、IgA1蛋白酶淋病，通过性接触，人是唯一宿主，多可自愈，免疫不持久　　　　　　　　　　　　　　　　　肠杆菌科6大肠埃希菌（埃希菌属）G-　　有　有无不高（兼性厌氧），液体培养基中均匀混浊生长灰白色S型菌落能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。IMViC：++--有O、H、K三种抗原，某些型别O抗原与腹泻和泌尿道感染密切相关　黏附素、外毒素、内毒素、荚膜、载铁蛋白、三型分泌系统肠道外感染（内源性感染）：化脓性感染-定位转移、腹膜炎、阑尾炎、创伤感染、手术刀口感染、肺炎、败血症、新生儿脑膜炎；泌尿道感染-病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）；肠道感染：胃肠炎（腹泻）-外源性感染7痢疾杆菌（志贺菌属）G-短小杆菌　有无无无不高（普通琼脂板）-SS选择培养基半透明S型菌落分解葡萄糖产酸不产气有O和K两种抗原弱，加热60°C 10min可被杀死，对酸和一般消毒剂敏感侵袭力、内毒素、外毒素细菌性痢疾（传染源是患者或带菌者，通过粪口途径，多见小儿，免疫性主要是sIgA8沙门菌属G-　　有无有无不高（兼性厌氧）-SS选择培养基无色半透明s型菌落不发酵乳糖和蔗糖，对葡萄糖、麦芽糖、甘露糖发酵，除沙门菌产酸不产气外，其它沙门菌均产酸产气主要有O和H两种抗原，表面抗原主要是Vi抗原较差，湿热65°C 15-30分钟即被杀死，对一般消毒剂敏感侵袭力（菌毛-吸附；三型分泌系统-穿入细胞、扩散；Vi抗原-微荚膜，抗吞噬、阻挡抗体、补体等破坏细菌）、内毒素、肠毒素肠热症（沙门菌是胞内寄生菌）、胃肠炎、败血症、无症状带菌者（这些细菌留在胆囊中，有时也在尿道中）　　　　　　　　　　　　　　　　　弧菌属9霍乱弧菌G-弧形或逗点状　有有（有些）有（单鞭毛）无不高（兼性厌氧），耐碱不耐酸，可在无盐环境中生长，碱性蛋白胨水增菌透明或半透明S型菌落