100例小儿肺炎支原体感染临床研究.docVIP

100例小儿肺炎支原体感染临床研究【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0051－01 【摘要】目的：对100例小儿肺炎支原体感染进行临床分析。方法：选择2009年10月～2010年10月我院收治的100例小儿肺炎支原体感染患者，年龄最小10个月，最大14岁。采用阿奇霉素和罗红霉素等药物进行治疗。结果：本组病例就诊后24 h内即明确诊断者90例(90%),就诊后2-4 d内明确诊断者10例(10%)。100例小儿肺炎支原体感染患者经过治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）62例（62%），有效（症状有所减轻）36例（36%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2%），总有效率98%，差异有统计学意义(P （2）一般支原体感染大孩子得的多一些，在临床上，部分肺炎支原体感染的病人咳嗽时间较长，容易与其他原因引起的咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）混淆。如果既往有皮肤或气道过敏的症状，咳嗽超过一个月，咳嗽尤其容易出现在夜间，用抗菌素效果不理想，应该排除过敏；对于小一点的婴幼儿，经常出现夜间刺激性咳嗽，也应该先排除胃食管反流的可能。该病为常见病,多发病,如果治疗得当,及早使用有效抗生素治疗,可以痊愈,少见并发症.但如果反复肺炎支原体感染容易引起间质性肺炎。 （3）MP主要通过呼吸道飞沫传播，而随着近年来社会经济迅速发展，幼儿及学龄前儿童多生活于幼托机构，相处时间比较长，容易发生相互感染。应该鼓励患儿多进食高热量,高蛋白饮食,并要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,特别要多吃富含维生素A的食物,有利于降低肺炎的发病率.可带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能. 教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,尽量使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人.易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒。对于3岁以下婴幼儿，要特别注意，保持环境安静、整洁、空气新鲜、流通，保持适宜温度，保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常翻身扣背，变换体位，以利痰液排出。供给易消化、富含营养的食物及适量液体，尽量不改变原有喂养方法，少量多餐。重症不能进食者，可给予静脉营养。运用抗生素、抗病毒等治疗［5］。 （4）家长要确认孩子是否是支原体感染，需要到医院进行诊断。医院诊断肺炎支原体感染必须经过实验室检查，不能仅仅根据症状就做出诊断。诊断肺炎支原体感染实验室检测的主要方法有：肺炎支原体培养、血清学方法和分子生物学方法。目前各大医院临床主要采用的是血清学方法和分子生物学方法，最快可以在半小时到一个半小时内做出诊断。 参考文献 ［1］ 贾文祥，医学微生物学［M］，第二版，北京：人民卫生出版社， 2001： 187-188. ［2］ 郑鑫, 杨芳, 林瑜. 小儿肺炎支原体感染80例临床分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报 , 2008,(19)：120-123. ［3］ 齐建钢, 冯强. 铜川地区儿童肺炎支原体感染情况调查［J］. 检验医学与临床 , 2007,(11)：105-109. ［4］ 张或,黄东亮,黄雨荪等.阿奇霉素的药理与毒理［J］.中国药房,1996,7(2):89-90. ［5］ 刘勇,郭小玲等.399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析［J］.实用预防医学,2004,11(3):476-477. 作者单位：412200 湖南师范大学附属湘东医院儿科 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1