27例糖尿病合并肝脓肿患者临床护理研究.docVIP

27例糖尿病合并肝脓肿患者临床护理研究【摘要】 目的 本文主要是讨论分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床护理情况。方法 选取我院从2010年3月到2012年3月收治的糖尿病合并肝脓肿患者共27例。回顾性分析其临床护理方案，其中包括症状护理、基础护理、心理护理以及饮食护理等。结果 患者的平均住院天数为（22.1±2.1）天，所有患者病情均得到治愈。其中18例患者治愈出院，剩下9例患者则为病情好转出院。结论 良好的临床护理能帮助患者提高治疗的临床效果，并且能在患者进行治疗的过程中提供协助，能支持患者积极配合治疗，减轻其治疗过程中心身的痛苦，因此需要在临床上给予一定的重视。 【关键词】 糖尿病；肝脓肿；临床护理 糖尿病患者需要严格控制血糖，长期的高血糖会引发各种的并发症。肝脓肿是糖尿病较为常见的一种合并症。治疗糖尿病合并肝脓肿一般采用内科保守治疗或是外科切口治疗，对于糖尿病合并肝脓肿患者的临床护理是相当关键的。本文主要是讨论分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床护理情况。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2010年3月到2012年3月收治的糖尿病合并肝脓肿患者共27例。患者年龄在43岁到78岁之间，其中男性患者共14例，女性患者共13例。糖尿病病史在2年到21年之间。入选患者均经过影像学检查、穿刺检查、抗生素治疗等确诊为肝脓肿，并且排除患者为阿米巴虫性感染或是核性的肝脓肿。糖尿病合并肝脓肿患者的治疗方案。严格控制患者的血糖水平，并且穿刺获得患者的脊髓液并做脓液培养得到结果后，针对性全身使用抗生素进行治疗。同时根据患者的肝功能检查结果，给予患者保肝药物，并且补充各类的维生素及体液，保持体内的电解质平衡。 1.2 护理方法 1.2.1 病症护理 肝脓肿的主要的临床特点是高热、腹痛、寒战、恶心和呕吐等2。因此护理工作人员需要针对患者的临床症状进行相应的护理措施。由于引起肝脓肿的细菌会进入血液系统中造成菌血症，从而导致患者会出现一系列高热、寒战等症状。护理工作人员应该观察患者发作的规律并且及时告知主治医生。但患者处于高热状态时，护理工作人员应该协助患者进行降温治疗，可以给予患者冰袋或是涂抹乙醇进行物理降温，并且叮嘱患者多喝水，避免患者大量出汗导致脱水。护理工作人员应该要定时检查患者的体温，观察其体温变化。当患者大量出汗时，应该协助患者更换衣服并且搽干汗液，防止受凉引发其他并发症。腹部疼痛是肝脓肿患者的另外症状之一。腹部疼痛会使得患者难以忍受。因此护理工作人员需要协助患者在疼痛发作时进行肌肉放松，并且深呼吸，尽量将疼痛的注意力转移。在疼痛发作时，可以播放音乐或是其他娱乐节目等，转移患者的注意力，从而希望能提高患者对疼痛的耐受程度，并且减低疼痛的作用。 1.2.2 基础护理 为了保证患者在治疗过程得到充足的休息，护理工作人员应该保持病房的整洁。同时还需要保证安静的病房环境，保持室内通风并且进行病房消毒，避免出现医院交叉感染。另外由于糖尿病患者皮肤抵抗力较差，对于外界的受压力低。因此给予患者的衣服一定要较为宽松和柔软，并且保持患者床铺的清洁干燥。叮嘱患者要经常翻身，并且帮助患者按摩受压部位，避免出现压疮受并发感染。需要定时巡视病房，观察患者生命体征是否稳定，神智是否清楚，并且需要定期监测患者的血糖、体温以及尿酮体等，避免病情恶化或是出现中毒性感染休克。 1.2.3 心理护理 患者在出现并发症后，容易出现有焦虑和恐惧不安的心理，情绪起伏较为大，因此需要护理工作人员给予耐心的开导。根据患者实际的情况，选用适当的方法向其详细解释病情变化和相应的治疗。利用护理工作人员专业的知识给患者进行健康教育，使得患者能积极接受治疗，树立战胜疾病的信心，减轻其心理和思想负担，消除紧张焦虑情绪，使其能有一个良好的精神状态接受治疗，提高治疗效果。 1.2.4 饮食护理 糖尿病患者的饮食是控制血糖的关键，而肝脓肿则是一种严重的消耗性疾病。患者发热消耗能量，机体免疫力在逐步下降，从而患者的营养出现不足，影响患者脓腔的闭合和基本的痊愈。因此患者在治疗的过程中需要保持患者有足够的热量和营养供给，但需要注意监测患者的血糖变化情况，避免加重患者糖代谢紊乱情况。因此糖尿病合并肝脓肿患者的饮食应该未高热量、高蛋白质、高纤维性以及低脂肪和易消化的饮食，同时需要配合严格准确的胰岛素进行治疗。为患者提供能量，保持患者的水电解质的平衡。 2 结 果 通过治疗和护理后，患者的平均住院天数为（22.1±2.1）天，所有患者病情均得到治愈。其中18例患者治愈出院，剩下9例患者则为病情好转出院，并且进行维持3周的随访跟踪治疗，9例患者病情均痊愈。 3 讨 论 糖尿病患者的特点是其并发症高从而影响患者的生命健康。糖尿病患者长期处于高血糖