ICU谵妄影响因素研究及护理.docVIP

ICU谵妄影响因素研究及护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0007-04 【摘要】目的：探讨影响ICU谵妄发生的因素，以制定有效的护理对策。方法：收集2009年5月-2010年5月入住ICU的危重症患者的资料，包括年龄，性别，文化程度，宗教信仰，家庭收入，医疗费报销情况，有无疼痛，原发病，患病时间，性格类型，急性生理及慢性健康评分Ⅱ等。采用spss11.0统计，软件包处理，单因素分析采用x?2检验。结果：本组进入研究患者的402例患者，其中108例发生ICU谵妄，发生率26.9%。ICU发生的影响因素为是否使用呼吸机的治疗，入住ICU的时间，睡眠情况，疼痛，性别，患病时间和是否经历同室患者死亡。结论：ICU谵妄发病率较高，并受多种因素影响。有针对性的采取护理措施，加强与患者的交流，获得患者的真实情况，以降低ICU谵妄发生率。 【关键词】谵妄;影响因素分析;护理 【Abstract】Objective:To investigate the factors that affect the occurrence of ICU delirium in order to develop effective nursing. Methods: Collect information of critically ill patients who stay in ICU from May 2009 to May 2010 , including their age, gender, culture, religion, family income, reimbursement of medical expenses, pain or not, primary disease, duration of disease , personality type, acute physiology and chronic health rating 2 and so on. Analyse by spss11.0, handle through sofeware package, single factor analyse using x?2. Results: 108 of 402 patients entered the study had ICU delirium, occurring in26.9%. Risk Factors for ICU delirium include using breathing machine for treatment, ICU stay time, sleep, pain, sex, duration of disease and the experience of fellow patients death. Conclusion: ICU higher incidence of delirium is affected by many factors. ?Adopt? the nuring targeted measures to strengthen exchanges with the patients, accessing to the real situation of patients in order to reduce the incidence of ICU delirium. 【Key words】Delirium;Analyzing the influential factors;Nursing 谵妄是一组急性,一过性（可逆性）的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。其中ICU谵妄主要是指由于普通医学疾病入住ICU而发生的谵妄，是一种中枢神经系统的急性功能障碍??[1]?。ICU谵妄严重影响ICU危重症患者原发病的治疗进度，使之主动配合治疗原发病的意识和行为削弱或消失，还延长呼吸机等辅助治疗的时间，增加并发症的发生和延长住院时间，增加治疗费用，增加治疗难度，重者致死亡。为预防和减少ICU患者谵妄的发生，我们收集2009年5月-2010年5月所有入住我科的危重患者的相关资料，系统地探讨其影响因素并实施了相对应的护理收效甚好，现报道如下：? 1 临床资料 1.1 一般资料:研究对象2009年5月-2010年5月所有入住我院ICU的危重症患者464例，男184，女278，年龄1岁-95岁。平均60.5±15.2岁。 1.2 ICU谵妄诊断标准：ICU精神错乱评分法（CAM-ICU）见表1。是专门为ICU中的患者研发的一套使用可靠的谵妄评估方法。ICU护士只需2min就能完成谵妄的临床诊断，准