人工股骨头置换术老年患者术后护理体会.docVIP

人工股骨头置换术老年患者术后护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0214－01 【摘要】目的 对采用人工股骨头置换术对患有股骨颈骨折的患者进行治疗后的具体护理措施和相应护理体会进行总结。方法 抽取50例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，采用人工股骨头置换术进行治疗，在手术后对患者进行有针对性的护理，对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。结果 分析结果表明，患者在接受手术治疗后，通过我们对其进行的压疮预防护理、心理护理、引流护理、饮食护理、疼痛护理，所有患者在手术后期的恢复情况均比较理想，所有患者均在预计的时间内康复出院。结论 对于接受人工股骨头置换术治疗的患者，在手术后对其进行有针对性的护理，可以使患者的临床治疗效果得到有效保证，对于患者的预后有积极的意义，在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。 【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理体会 股骨颈骨折的多发生人群为中、老年患者, 与骨质疏松导致的骨质量下降有着密切的关系。由于走路滑倒、摔伤、外伤、车祸等间接暴力使身体扭转倒地, 最终导致出现股骨颈发生骨折现象［1］ 。为了对采用人工股骨头置换术对患有股骨颈骨折的患者进行治疗后的具体护理措施和相应护理体会进行总结，为今后临床对该类患者提供更加优质的护理服务，使患者的手术效果得到有效保证，使患者的病情能够在最短时间内得到治疗，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取50例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。现将总结结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:采用随机抽样的方法，早2007年3月至2011年3月这四年时间里，抽取77例在我院就诊的患有股骨颈骨折的临床确诊患者病例，患者年龄在45至93岁之间，平均年龄68岁；其中包括22例男性患者和28例女性患者；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。 1.2 方法:采用人工股骨头置换术对抽样中的50例患者进行治疗，在手术后对患者进行有针对性的护理，对具体的护理措施和相应的护理体会进行总结。 2 结果 分析结果表明，患者在接受手术治疗后，通过我们对其进行的压疮预防护理、心理护理、引流护理、饮食护理、疼痛护理，所有患者在手术后期的恢复情况均比较理想，所有患者均在预计的时间内康复出院。 3 护理 3.1 压疮预防护理: ① 定时对患者进行体位变换,每2小时帮助其翻身一次;对患者受压的部位定时进行检查,并用湿温毛巾对该部位进行擦洗，对因受压而隆起的部位进行按摩；② 对患者的整个背部进行按摩,协助患者经常采用俯卧或侧卧姿势,将背部露出,首先用热水擦洗,再用红花酒精对背部进行按摩；③ 注意对受压处进行经常性的局部消毒；④ 应时刻保持床单干净、干燥,经常为患者更换衣服；⑤ 增进患者每日的营养摄入量, 鼓励患者多进食但不可过饱,加强对患者的饮食护理,使患者的抵抗力以及机体组织的修复能力得到改善和加强。⑥ 用电动气垫床防止褥疮发生。 3.2 心理:手术结束以后，患者会对手术的效果产生担心，这时，护士应该将手术的效果第一时间向患者告知，为他们创造舒适愉快的环境和生动活泼气氛热情地安慰和鼓励，以满足患者渴望得到爱抚及支持的心理需要，并及时对手术情况及效果向患者进行反馈，对其疼痛感的缓解有帮助作用。为患者安全顺利地过手术期及术后康复打下良好基础［2］ 。 3.3 引流护理:使引流保持通畅, 避免引流管受压、扭曲、折转成角, 以免对引流产生影响。注意管路的固定, 避免出现移位、脱出现象。注意引流管负压引流袋的位置不能够比患者的插管口平面高,搬动患者时, 应先将引流管夹住, 在引流液超过负压引流袋的一半的时候, 应对其进行倾倒。注意各种引流管与伤口或粘膜接触部位保持洁净, 以防出现感染现象。 3.4 饮食: 指导患者尽可能多的进食高蛋白、高热量、高钙、高维生素的食物, 以满足患者的机体及骨组织修复时所必需的营养物质和能量, 使组织营养变得充足。纤维素的摄入量增加, 预防出现便秘现象。老年患者的胃肠蠕动相对比较慢, 行动不便, 疼痛、排便习惯改变等都可对便秘产生直接或间接的影响。因此, 合理的饮食搭配, 菠菜、韭菜等粗纤维蔬菜的摄入量要尽量增加,保证患者尽量多饮水, 预防发生便秘现象。糖尿病患者尽量不摄入含糖食物, 定期对血糖进行监测, 防血糖升高对切口愈合造成比例的影响。 3.5 疼痛护理: 对于出现术后切口疼痛的患者，应该遵医嘱给予适当的镇痛剂，对疼痛症状进行缓解, 在用药后