凝血酶联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察.docVIP

凝血酶联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0021－01 【摘要】目的：观察凝血酶联合艾迪注射液对恶性胸腔积液的治疗效果。方法：采用胸腔穿刺，置入深静脉留置管引流。灌注凝血酶加艾迪注射液治疗恶性胸腔积液患者21例，观察有效率。结果：总有效率(CR+PR) 76.2%，无效率23.8% 。结论：凝血酶联合艾迪注射液经闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种有效、可行、安全的治疗手段。 【关键词】恶性胸腔积液； 凝血酶； 艾迪注射液；闭式引流； 疗效 To evaluate the efficacy of Thrombin with AD pro injection in the treatment of m alignant pleural effusions Zhang Sheng Huang Yuandong Zhongjia Fang 【Summary】Purpose：To evaluate the efficacy of Thrombin with AD pro injection in the treatment of m alignant pleural effusionsMethod: Venous drainage from the Deep Vein Retain Tube by thoracic puncture. Perfuse Thrombin with AD pro injection in the treatment of 21 m alignant pleural effusions patients, efficiency was proved. Results: The total effective rate (CR+PR) and ineffective rate were 76.2% and 23.8%, respectively. Conclusion: The treatment of m alignant pleural effusions through closed drainage of Thrombin with AD pro injection is a kind of effective, feasible, and safe treatment method. 【Key words】m alignant pleural effusions; Thrombin; AD pro injection; closed drainage; efficacy 2009年12月-2010年12月，我们采用中心静脉留置管行胸腔穿刺引流恶性胸水，并配合胸腔灌注凝血酶联合治疗21例恶性胸水患者，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组21例恶性胸水患者原发肿瘤均经病理组织学和(或)细胞学检查证实，B超和(或)CT检查证实为中至大量胸腔积液，其中双侧胸腔积液8例，其中男10例，女11例，年龄48-82岁，平均71.3岁。其原发病：肺癌13例，卵巢癌3例，原发灶不明5例；均为中等至大量胸水。 1．2入选条件 所有病例均根据症状、体征、B超、胸水常规、生化检查，以及胸水找肿瘤细胞检查，确诊为晚期恶性肿瘤病例伴有恶性胸腔积液，年龄18岁以上，性别不限，生命体征平稳，具有正常或接近正常的血象(WBC3.0×lO9／L、Hb80 g／L、PLT100×1012／L)，治疗前凝血功能、肝、肾功能检查与心电图结果均基本正常，无重要器官功能障碍。患者Karnofsky评分≥6O分，预计生存期3个月，4周内未实行任何局部治疗。患者及其家属签署知情同意书。 1．3方法 中心静脉留置管采用上海普益医疗器械有限公司生产的单腔12G(1．0 mm×25．0cm)导管，并备连接管、一次性引流袋、固定贴、肝素帽和胸腔穿刺包。操作方法：选取穿刺点，行局部浸润麻醉，常规消毒铺巾，以中心静脉留置法于穿刺点穿刺。然后将中心静脉导管置人胸膜腔1O～16 cm，经连接管与一次性引流袋连接。操作结束后夹管，给予无菌保护固定。每次放胸水量≤1000 ml，时间≥30 min，如无不适持续引流。抽尽胸水后立即给药，药物注入胸腔前三十分钟，将地塞米松5毫克、格拉司琼3毫克静推，将凝血酶3000U、艾迪注射液50毫升各加生理盐水2O毫升稀释，经引流管注入胸腔，药物注入后2h内，嘱患者每15分钟变换体位1次，使药液与胸膜充分接触。同时增加静脉输液1000毫升。每周1次，连续2次为1疗程，休息4周后可重复。给药后每3天复查B超，并评定生活质量。观察28天内临床症状、体征变化及有关实验