结核分支杆菌检测概述_综述_周昌明.pdf

中国城乡企业卫生2009 年8 月第4 期（总第132 期） 预防医学 结核分支杆菌检测概述（综述） 广西疾病预防控制中心（530028）周昌明，罗丹 广西龙潭医院（545005 ）廖光付 关键词：结核分支杆菌；检测；展望 自上世纪末以来, 由于各国对结核病控制工作重视不足、 菌鉴定,传统方法是根据分离菌株的生长速度、色素产生情况 流动人口增加、耐药结核杆菌增多以及结核病与艾滋病合并 以及有关生化试验进行逐步的鉴定,但方法繁琐,常规实验室 感染等原因,结核病在全球死灰复燃,严重危害人类健康,不仅 难于完全开展,一般实验室仅采用PNB、TCH 等鉴别培养基将 [4] 成为严重的公共卫生问题,更成为影响各国发展的重大社会和 其鉴定到结核分支杆菌、牛分支杆菌和非结核性分支杆菌 。 经济问题。1993 年世界卫生组织（WHO）宣布“结核病全球紧 BACTEC - TB460 系统采用含 14C 标记的Middle2brook 7H12 急状态”,我国是世界上22 个结核病高负担国家之一,结核病 培养基检测分支杆菌的代谢产物14CO2 的放射活性来确定是 [1] 患者数量居世界第二位（第一位为印度 ）。结核病作为单因致 否有分支杆菌生长,从而实现了从测定菌体向测定细菌代谢产 死率最高的传染性疾病,加之耐药结核菌、艾滋病以及移民等 物的转变，该系统操作简便,检测时间也大大缩短(14d 左右)。 [2] 因素, 目前疫情再次呈现上升趋势 。结核病的临床诊断主要依 该系统还利用NAP 能抑制结核菌生长而不抑制非结核分支 靠结核菌检测和胸部X 线检查以及其他辅助检查，结核分支 杆菌生长, 把分支杆菌粗略地分为结核杆菌复合群（TB- 杆菌的检测对诊断结核病尤其重要。现就结核分支杆菌检测 COMBLEX）和非结核分支菌群(MOTT)。结核杆菌药敏试验则 技术作概述如下。 是以一定的某种抗结核药物浓度能抑制99% 的分支杆菌生长 结核分支杆菌的相关检测 [3] 1 作为敏感菌的界定,操作简便快速 。但仪器设备和试剂消耗昂 1.1 细菌学检测 结核菌的细菌学检测主要包括痰涂片和痰 贵,放射性培养基的弃物也难以处理, 同时采用本系统进行药 结核菌培养、药物敏感性试验及菌型鉴定。优先控制传染源的 敏试验难定菌量,也给药敏试验的标准化带来一定困难。其放 现代结核病防治策略已将结核病的细菌学检测提到了前所未 射性所产生的环保问题,则决定了被