80例老年人高血压临床观察研究.docVIP

80例老年人高血压临床观察研究摘要：目的：总结老年高血压患者的临床治疗方法。方法：选择硝苯地平控释片30mg，口服，每日1次，之后可逐渐增加剂量，使患者血压不超过135/85mmHg，当日最大剂量应控制在90mg，持续用药28d。结果：80例患者用药28d后，显效66例，有效12例，无效2例，总有效率为97.50%，治疗效果较为理想；用药28d后，其SBP与DBP水平均出现明显的变化，用药前后比较，差异存在统计学意义（P0.05）。结论：对于老年高血压患者，给予硝苯地平控释片治疗，可取得理想的降压效果，提高疾病治疗的安全性及有效性，值得在临床医学中推广使用。 关键词：高血压；老年患者；硝苯地平；治疗 【中图分类号】R723【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0214-01 高血压是心血管系统中常见的疾病，患病率呈明显上升趋势，多发生于中老年群体，对中老年群体的身体健康影响较大，威胁患者的生命安全。近年来，老年高血压患者的死亡率出现上升的趋势，如何治疗老年高血压患者，提高老年高血压患者的生活质量，是现代医疗研究的重点之一。我院于2010年12月1日-2012年1月1日对80例老年高血压患者给予硝苯地平控释片治疗，其疗效较为理想，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2010年12月1日-2012年1月1日我院收治的80例老年高血压患者作为研究对象，其中男61例，女19例；年龄63-88岁，平均（66.1±11.2）岁；病程1个月-12年，平均7年；入组标准：（1）年龄不低于60岁。（2）达到WHO老年原发性高血压相关诊断标准的要求。（3）所有患者均为2级或以上高血压患者（≥160/100 mmHg）。排除标准：（1）患者存在恶性高血压病史、继发性高血压病史。（2）存在脏器合并症，且症状比较严重；产生急性心脑血管意外现象；患者肝肾功能损害严重。（3）患者存在药物过敏史，其耐药性低。 1.2方法：所有患者治疗前均需检查尿常规、血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能及心电图，有助于发现相关的危险因素和靶器官损害。若患者使用其它降压药，则需停药7d。选择硝苯地平控释片30mg，口服，每日1次，每天监测血压，根据血压情况逐渐增加剂量，使患者血压控制目标值至少140/90mmHg，糖尿病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。当日最大剂量应控制在90mg，持续用药28d，每隔14d对患者的肾功能、肝功能、尿常规等多方面进行严格的检测，同时加以心电图及胸片检查，详细记录患者存在的不良反应，分析其停药原因。 1.3疗效评价标准。显效：用药28d后，相关症状缓解明显，SBP下降超过30mmHg，趋于正常水平，DBP下降超过10mmHg，或者恢复正常水平，血压控制在140/90mmHg之内；有效：用药28d后，相关症状有所缓解，SBP可下降10至30mmHg，DBP下降不超过10mmHg；无效：用药28d后，相关症状未得到缓解，甚至出现加重的现象，血压下降不理想，无法达到以上标准[1]。 1.4统计学方法：本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，用药前后比较进行t检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 2结果 2.1治疗结果：80例患者用药28d后，显效66例，有效12例，无效2例，总有效率为97.50%，治疗效果较为理想。 2.2用药前后SBP及DBP变化情况：80例患者用药28d后，其SBP与DBP水平均出现明显的变化，用药前后比较，差异存在统计学意义（P0.05），如表1。 3讨论 高血压是老年群体常见的疾病之一，严重影响老年群体的身体健康，降低老年群体的生活质量，因此应给予高度重视。老年高血压患者的临床特征比较明显，其收缩压出现明显的升高趋势，血压产生较大的波动，单纯性收缩期高血压所产生的脉压通常比较大，可提高肾、脑、心等多个器官并发症的发生率，是影响患者致残甚至死亡的重要原因之一[2]。基于上述特征，在老年高血压治疗中，除了控制患者血压外，应尽可能地减少患者血压的波动，尽可能降低患者靶器官的损害率，降低患者器官并发症的发生率，降低患者的致残率及死亡率[3]。 1