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HIV阳性产妇母婴传播阻断及护理【摘要】目的总结产科对12例HIV阳性产妇的母婴阻断及护理方法。方法通过门诊对所有孕妇的HIV咨询检测，早期发现HIV阳性孕妇，在规范地服用抗病毒药后，接近预产期，孕妇住院完善相关辅助检查后行剖宫产术，通过母婴阻断及对产妇的护理，指导正确的产褥期护理及婴儿护理知识。结果产妇痊愈出院，经随访婴儿无一例感染，医务人员无一例感染。结论积极有效的母婴阻断方法及护理措施能促进产妇的康复，减少母婴的传播，防止医务人员的HIV感染发生。 【关键词】HIV阳性产妇；母婴阻断；护理 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体的免疫系统而导致免疫系统的功能部分或完全丧失，继而并发一系列的感染和各种肿瘤发生的传染病称艾滋病。而新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的，而产科工作人员工作坏境又具有高风险性，因此对产妇实施有效的护理并做好母婴阻断，可减少新生儿及医务人员的感染。我科自2007年1月至2012年1月接受HIV阳性产妇，进行有效的护理措施，效果显著。现将护理报告如下。 1临床资料 1.1一般资料12例产妇，年龄19-35岁，孕周：37+2W-39+4W，均经门诊咨询检测，筛查出HIV阳性，经确诊试验后确诊为HIV感染者，孕期均规范服用抗病毒药物进行母婴阻断者。 1.2治疗方法入院后进行常规产前检查，完善相关辅助检查后，择期行剖宫产术。 1.3结果经过5-7天治疗护理，产妇精神、情绪、饮食好。双乳软，腹软，子宫无压痛，恶露少，不臭，暗红。腹部切口拆线见伤口Ⅱ/甲愈合，正常出院。新生儿初筛试验HIV阴性，给予人工喂养。其他婴儿，医务人员及家属均未被感染。 2护理 2.1术前护理 2.1.1孕妇安排在单人房间，建立良好的护患关系，尊重孕妇隐私，不泄露病情，关心而不是同情。告知孕妇母婴阻断的有效性，协助定出手术的时间，讲解我院同种疾病成功阻断的案例，使其树立信心，解除其思想顾虑。做好术前、术中、术后及麻醉方式的宣教。告知孕妇左侧卧位的重要性，教会自数胎动的方法，监测胎心Q4h，胎儿监护Qd。做好择期手术的准备。 2.1.2医护人员在对孕妇实施穿刺及其他侵入性操作过程中，严格执行操作规程，并实施安全防护措施。孕妇使用的体温计，血压计等均用75%酒精消毒，孕妇的排泄物均需用漂白粉处理后倒弃。 2.1.3告知其丈夫，孕妇的生活用品均专用，并定期消毒。取得丈夫的理解，减少其他家属的探视及接触。 2.2产时护理 2.2.1新生儿出生后尽量用洗耳球清理呼吸道，必须负压吸引时，负压90%是通过母婴传播，在未干预的情况下，HIV母婴传播发生率达15%-50%，而经过综合干预经母婴传播儿童感染率降低75%。而产科工作人员有职业暴露的危险，因此预防艾滋病的母婴传播，做好产妇处置过程中的消毒隔离及护理显得尤为重要，预防育龄妇女感染，开展预防艾滋病的宣传教育，减少感染妇女非意愿妊娠，做好母婴阻断工作，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低HIV对妇女儿童及医护人员的影响，提高孕产妇和儿童的生命质量及健康水平。 参考文献 [1]马显兰，车家燕，黄仁芬.HIV阳性住院分娩母婴阻断的护理中国社区医师，2011，09：213. [2]王临虹，苏穗青，丁国芳，等.预防母婴传播工作指导手册.北京：人民出版社，2005：36-37. [3]王临虹.全国预防艾滋病母婴传播技术师资培训资料汇编.卫生部妇幼保健与社区卫生司.中国疾病控制中心妇幼保健中心，2010.3. 1