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临床小儿呼吸道疾病护理摘要：通过对超生雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病疗效的观察，介绍超声波雾化器的使用及相应护理，对普米克令舒，博利康尼，庆大霉素等药物雾化器吸收治疗的效果进行评价。结论：此方法所用仪器简单，使用方便，用药快捷，疗效确切，在儿科使用广泛。儿童系特殊群体，不能或不会有效咳嗽或排痰，使用过程中或使用后易出现窒息并发症，应结合叩背助咳体位引流，吸痰等整套护理措施，防止并发症发生，尤其引起年轻护理人员的注意，以缩短疗程，提高治愈率。 关键词：超声波雾化器；雾化吸入；呼吸系统疾病；护理 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0002-01 小儿呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病、，占儿科住院病人例的大多数，多于冬春季发病，好发于婴幼儿及学龄儿童，表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状，常起病急，病情较重。临床上使用超声雾化吸入配合治疗，可减轻症状，缩短疗程，提高治疗效果，在基层医院应用广泛。 1资料与方法 1.1一般资料：2006年3月～2007年3月我院儿科采用超声波雾化吸入治疗呼吸系统疾病100例，其中运支气管肺炎57例，喘息型肺炎23例，支气管哮喘7例，咽-扁桃体炎12例，急性喉炎1例；男45例，女55例；年龄30天～5岁，尤以6个月～2.5岁居多。 1.2方法： 所有患儿经确诊后根据病情按病情按医嘱给予抗炎抗病毒等综合治疗，同时采用超声雾化吸入所需药物治疗。药物包括：搞炎平喘药——普米克令舒（1mg/2mg）+博利康尼（5ng/2ml）；抗炎化痰——庆大霉素或利巴韦林+a-糜蛋白酶。根据病情选择药物，抽取药液加生理盐水稀释成30～50ml，加入雾化罐，水槽内加冷蒸馏水约3cm高，打开电源开头后调节容量，一般用中档（2ml/min）吸入，每次10～15min，1～2次/k，3～7天为一个疗程。 2护理 2.1一般护理：保持室内空气新鲜，环境整洁安静，室温18℃～20℃，相对湿度50%～60%，雾化前向家长及患儿解释雾化吸入药物的目的、疗效、用药方法和注意事项，取得家长的配合。 2.2保持呼吸道通畅：呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提，呼吸系统疾病患儿呼吸道分泌物较多，雾化前应清除口鼻腔内分泌物。 2.3采用合适的体位：小儿横膈位轩较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况，所以宜采用坐位或侧卧位。 2.4调节所需雾量：超声雾化吸入是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。小儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，开始吸入时如雾量过大，大量雾化粒急剧进入气管，可能会使气管痉挛而导致憋气、困难。 2.5病情观察及注意事项：雾化过程中药物可能是引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。 2.6预防交叉感染：雾化结束后，将整套雾化装置分离，雾化罐、螺丝管、口含嘴、面罩冲洗，消毒、再冲洗、晾干或烘干待用，保证一人一套，防止 交叉感染。 3讨论 目前，基层医院医疗条件有限，超声雾化器价廉，使用简单，损伤方便，家长和患儿易于接受和配合。 小儿呼吸系统疾病常有咽红、口干、喉部痒、干燥、咳嗽、痰液黏稠、支气管痉挛、呼吸困难等症状，雾化吸入药物可直接起到抗炎、湿化呼吸道解除支气管痉挛、减轻呼吸道黏膜水肿、稀释痰液，有效缓解症状，起效快，疗效满意。特别是新合成肾上腺皮质激素普米克令舒，抗炎效果佳，与选择性支气管平滑肌β受体激动剂博利康尼两种溶液混合雾化吸入，抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，扩张支气管，跾气管黏膜，缓解咳嗽和憋喘症状效果显著。 总之，超声波雾化吸入对治疗小儿呼吸道疾病作用直接，起效快，用药剂量小，避免了全身用药不良反应，缩短了疗程，损伤简单，结合叩背、体位引流、吸痰整套护理措施，避免了并发症发生，提高了治疗效果。 参考文献 [1]杨玉兰，王岚，由丽华，等小儿雾化吸入效果的影响因素分析，实用护理杂志，2003；19（9）：31 [2]李桂萍，普米克令舒与沙丁胺醇雾化治疗毛细支气管炎疗效观察.中华同代儿科杂志，2006；261～262 1