2017年特殊人群抗菌药物的合理应用.pptxVIP

; 抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。;;;肾功能不全分期;肾功能减退患者抗菌药物应用;肾功能减退患者——按原治疗剂量应用抗菌药物;肾功能减退患者抗菌药物应用;;;避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度(TDM)监测下或按内生肌酐清除率(Ccr)调整剂量;肾功能减退患者抗菌药物应用;;;肝功能减退患者; 青霉素G、头孢唑啉、头孢他啶 庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、其他氨基糖苷类 万古霉素、去甲万古霉素、多黏菌素类、达托霉素[1] 氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、利奈唑胺[1] 米卡芬净  ;;;;;A：在孕妇中进行的研究无危险性 B：动物实验无危险性，但人类研究无足够资料，或动物中有毒性，人类研究无危险性 C：对动物和人类无恰当的研究，或者动物实验有毒性，人类研究资料少，但药物的应用可能利大于弊 D：已有证据证明该药物对胎儿有危险，但在妊娠期是否用此药应权衡其利弊 X：人类中可致胎儿异常，已证明妊娠期用此药其危险性明显大于任何有利之处 ;抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类 ;抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类 ;哺乳期患者抗菌药物使用;;抗菌药物;哺乳期患者应用任何抗菌药物时，;;新生儿患者抗菌药物应用;抗菌药物;;;;;常用方法三 （此法较合理、准确） [1] 　　 此公式适合于30公斤以下的小儿。 对超过30公斤的小儿，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1m2；对超过50公斤的小儿，体重每增加10公斤，体表面积增加0.1m2 ;;老年患者用药;老年患者抗菌药物应用原则;;参考文献;