急性ST段抬高型心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白水平及GRACE风险评分的相关性研究及对预后的预测价值.pdfVIP

中文摘要 急性ST段抬高型心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白水平 与GRACE风险评分的相关性研究及对预后的预测价值 摘 要 ST-elevation 目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死(acute myocardial fatty acid．binding of acute (globalregistry coronary 对STEMI患者预后的预测价值。 方法：入选2010年4月至201 0年12月收住我科的距发病时间8小 时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，排除标准：既往有心肌 梗死、慢性心力衰竭、夹层动脉瘤、严重肝、肾功能不全、慢性肺部疾病、 骨骼肌疾病、发病前有大量运动、脑梗塞等病史。所有患者于入院即刻至 别于发病后2、4、6、8、1 据其水平将患者分为两组，A组：心型脂肪酸结合蛋I兰t60ng／ml；B组： 分析，观察两者之间的相关性。所有患者进行充分的术前准备，行急诊冠 状动脉造影，明确梗死相关血管，之后行冠状动脉内支架置入术，在置入 支架后观察5分钟，复查造影，观察并比较两组患者校正的TIMI帧数计 TIMIFrame 数(corrected myocardialperfusion 平的关系。所有患者发病后1个月、1年行心脏超声检查，观察患者左室 ventricular 射血分数(1eft ejection (Leftventficularend—diastolic 1个月及1年时心脏功能变化的情况。随访比较两组患者1个月、1年的 主要不良心血管事件(严重心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死、心 源性死亡、靶病变血管重建)的发生情况。 结果： 中文摘要 1两组患者的临床资料对比 两组患者的性别、年龄、既往吸烟史、高脂血症、高血压、糖尿病病 史、入院时心率、血压水平、血肌酐水平、术前及术后用药史、梗死相关 血管开通时间等基线资料无统计学差异(尸O．05)。 2H．FABP的峰值及达峰时间 观察每个纳入病例各时间点的H．FABP数值，最大值定为峰值，发现 23．125ng／m1)。 3H．FABP与GRACE危险评分的相关性 0．701，P0．05，有统计学意义。 4两组患者直接经皮冠脉介入术(PCI)后，心肌微循环灌注的比较 VS． VS．24．39 VS． 26．014-7．21；RCA：23．634-5．98 23．854-7．19)，两组间的差异无统计学意义(PO．05)。 5两组患者发病后1个月、1年时的心脏功能、结构比较 VS． 均0．05)，(尸值均O．05)。 6两组患者发病后1个月、1年的不良心血管事件的比较 P0．05)；A组恶性心律失常、心源性死亡的发生率低于B组，但两组间 差异无统计学意义(胗O．05)；再发心肌梗死、靶病变血管重建的发生率， 两组间差异无统计学意义(PO．05)。 中文摘要 P0．05)，心源性死亡、恶性心律失常发生率低于B组，但两组间差异无 统计学意义(胗O．05)；再发心肌梗死、靶病变血管重建的发生率，两组 间差异无统计学意义(胗O．05)。 结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者，GRACE风险评分随着心型 分具有正直线相关性，可以为急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险分层 提供辅助的评估指标；心型脂