急性缺血性卒中认知损害相关因素和其对短期预后的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………··I 英文摘要……………………………………………………………………--4 英文缩写……………………………………………………………………··8 研究论文 急性缺血性卒中认知损害相关因素及其对短期预后的影响 引言……………………………………………………………………11 第一部分急性缺血性卒中前痴呆相关影响因素及其对短期预后的影响 前言……………………………………………………………………13 材料与方法……………………………………………………………13 结果……………………………………………………………………16 附图……………………………………………………………………18 附表……………………………………………………………………21 讨论……………………………………………………………………26 小结……………………………………………………………………28 参考文献………………………………………………………………28 第二部分急性缺血性卒中后认知损害相关因素及其对短期预后的影响 前言……………………………………………………………………31 材料与方法……………………………………………………………3l 结果……………………………………………………………………33 附表……………………………………………………………………34 讨论……………………………………………………………………39 小结……………………………………………………………………40 参考文献………………………………………………………………40 结论……………………………………………………………………43 综述脑卒中相关痴呆的影响因素………………………………………44 致谢…………………………………………………………………………52 个人简历……………………………………………………………………53 万方数据 中文摘要 急性缺血性卒中认知损害相关因素及其对短期预后的影响 摘 要 brain 目的：缺血性脑卒中(ischemicstroke)是一种常见的神经系统 疾病，其具有发病率高、致残率高及致死率高的特点，严重威胁中老年人 的身体健康，给家庭和社会带来巨大的照料和经济负担。有研究发现大约 10％～13％的急性卒中住院患者发病前已经存在痴呆，称为卒中前痴呆 (pre．stroke 者出现认知损害，称为卒中后认知损害(post．strokecognitiveimpairment， PSCI)。本研究目的是明确急性缺血性卒中前痴呆的患病率和急性缺血 性卒中后认知损害的发生率以及两者的影响因素，同时观察卒中前痴呆和 卒中后认知损害对患者3个月临床预后的影响，对进一步提高患者卒中后 生活质量有重要意义。 及CDR筛查存在认知功能损害者，对于评分小于正常标准者(MMSE满 结合DSM．Ⅳ痴呆诊断标准判断存在轻度认知损害或痴呆，存在者定义为 卒中后认知损害组，否则定义为无卒中后认知损害组。登记患者的人口学 资料、血管危险因素、影像资料、血液生化结果等。出院3个月后通过电 话、书信或家访获取患者的复发、残疾和死亡情况，采用mRS量表测评， 和预后不良组(mRS分数3-5分和死亡)。卒中前痴呆组和无卒中前痴 呆组、卒中后认知损害组和无卒中后认知损害组，以及预后不良组和预后 良好组之间的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，得出 卒中前痴呆患病率、卒中后认知损害的发生率及两者独立影响因素，同时 研究卒中前痴呆和卒中后认知损害对患者3个月临床预后的影响。 结果：共登记连续入院卒中病例322例，排除发病时间超过2周的 6l例、年龄4